今天接待了一位面瘫客人，男性，38岁，身形高大，看起来很健壮。今天是面瘫第三天，昨天去针灸过，今天还是有口眼歪斜、味觉异常、眼睛闭合困难的问题，眼睛闭合困难比昨天严重些。面诊，嘴巴朝左侧歪，右眼闭合不全，左眼抬起无力，舌头居中，伸出有力，舌苔薄白偏水湿，舌头上焦部位淡白，提示上焦气血不足。面诊舌诊判断没有脑部里面的问题，是右侧面部经络的问题，初步判断感受了风邪。
问诊时，了解到以前经常对着电风扇吹，吹得后背僵硬和手臂关节疼痛。近年出汗比以前多，经常感觉很疲劳，觉得工作压力大，平时久坐缺乏运动。五六天前空调里冻到了有闭汗现象，三四天前电风扇对着身体正面吹过两天，前天发生面瘫，持续到今天。
面瘫90%以上都是长期身心疲劳、身体偏虚遇到风寒外感导致。外感风邪侵犯面部经络，导致面部经脉痉挛，经脉肌肉瘫痪，导致面瘫发生。
面部主要分布的是手足阳明经脉，另外功能低下的萎证也是取阳明经穴为主。
李氏砭法方案：
1 手三阴 大肠经 三焦经 ，排风邪寒邪和稳定上焦、疏肝理气，重点抠内关、外关穴、合谷穴；
2 头部 百会穴补正气，风府穴风池穴祛风、调理风的门户的开阖；
3 背部整体，重点大椎穴 肺俞穴 风门穴 至阳穴，祛风散邪提升阳气； 大杼穴膏肓穴 神堂穴 安神养血；
4 颈部的大肠经和胃经、锁骨下的气户穴、打通阳明经上下行的通道；
5 胸腺提升免疫力，云门中府调理上焦中焦之气的通路；
6 中脘穴 天枢穴 把浊气浊水往下排；
7 大腿上风市穴祛除邪风，血海穴滋阴养血，梁丘穴为胃经郄穴、善于调治各种急性病，能调节胃经气血的有余与不足
8 膝盖下脾经胃经，四井排毒，磨黑痧同时补气； 重点阴陵泉阳陵泉、丰隆穴、太冲穴。
9 重中之重 面部刮痧，先健侧后患侧：山根穴到上星穴，
印堂穴到太阳穴，攒竹穴到丝竹空，睛明穴到丝竹空，
迎香穴，颊车穴，下关穴，地仓穴，人中穴，承浆穴，翳风穴。
刮手臂时，手臂皮肤刮后出现很多鸡皮疙瘩，就像我们平时受凉后皮肤的样子。手指头也冰凉，几个月前他来刮痧，没有出现这个情况。这是皮肤在排寒邪。
右侧手臂痛感和淤血多于左侧手臂。因为右侧是患侧，风邪寒邪客于经络血脉，不通也是自然。右手大拇指和食指刮出水泡和血泡，与表证相符，肺经大肠经的寒凝血瘀。后来右脚排毒也排了很多黑痧，左手和左脚各种痧像明显轻。
整体刮痧一次，嘴巴歪斜和右眼睛闭合度好转比较明显，左眼睁眼无力恢复，到明天脸部刮出的很多淤血和结块消散后还能恢复的更好；舌头味觉基本恢复正常。
此案例提示两点：
1 体虚的人避免凉风直吹身体头面部，否则容易发生面瘫。听说了好几位直接对着头面部吹空调风、电风扇风还有睡着后吹到了自然风后发生了面瘫的。
2 面瘫后要及时准确的干预，不能拖，时间越久越难调理。针灸治疗面瘫，一般急性期采取远端取穴，就是刚发生面瘫时取手足阳明经在手部腿部的穴位，到面瘫恢复期再面部取穴。这位客人昨天针灸医生采取的就是远端取穴。李氏砭法关于面瘫的方案，根据李道政老师的经验，急性期也是面部直接刮痧起效迅速。
李氏砭法是个全科医学，能调理的病症实在不胜枚举，关键在于静心用好手中那块砭。好好研究李氏砭法的理论和手法，然后踏踏实实地刮，不怕苦，不计较得失，肯定出效果。就像这个案例，刮头面部一点点抠很费工夫，整体调理一次历时四个半小时，说我不累是假的，但我们想让客人恢复健康的心是真的。
友情提示：本文仅供李氏砭法爱好者学习参考。中医讲究辩证论治，如有类似健康问题，请先咨询中医专业人士。
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