名医名方 何世英 智迟脑发育不全

           名医名方何世英经典医案  智迟(点头 摇头脑发育不全)

 

 

何世英（1912~1990），中国近当代名老中医，中医临床家、中医理论教育家、中医脑病学科创始人、中国新医药学理论奠基人之一。1936年华北国医学院毕业。1935年天津市国民政府中医师千人会考第一名。后悬壶津门、志做良医，始终恪守医德、治医为民、贫贱不分、童叟无欺。成名于三、四十年代，擅长内科、小儿、妇科、流行病、多发病和疑难杂症，自创多种中成药。新中国成立后，历任天津市儿童医院中医科主任、天津市中医医院总顾问兼脑病内科主任、中华全国中医学会脑病学组组长、天津市中医学会会长、《天津中医》杂志主编、天津中医学院和天津职工医学院客座教授、天津市卫生局顾问等，一生著述、教材、论文数百万字。

 

验案赏析

高蛂A女，6岁。

【初诊】1974年3月7日。

主诉：患儿出生后4天出现高热，黄疸，发热及黄疸消退后，遗留不自主点头、摇头症，半岁以后又经常抽搐。一岁之后抽搐虽然消失，但仍有不自主点头、摇头，流口水，并有两手内翻而摆动，走路不平衡等症状。3岁时失语，其它症状也有所加重，现智力低下，对外界事物无反应。

诊查：舌质红，脉象弦细。经某医院脑系科诊断?"脑发育不全"。

辨证：脑髓不充，肝风未熄。

治法：平肝熄风，滋益肝肾。

处方：生紫贝齿60克　生紫石英60克　生石决明30克　珍珠母30克　旱莲草30克　合欢花15克　白蒺藜25克　女贞子25克　益智仁25克　天竺黄12克　胆南星12克　天麻18克　麝香1克　蜗牛壳12克　上药共研细末，制?密丸，每丸6克重，每日早晚各服1丸，长期服用。

经服上方药半年后，患儿智力明显进步，对事物有反应，能说简单的话，并可提出问题或回答问题。点头、摇头、双手摆动等症状已基本得到控制，其它症状均有好转。

【按语】本例西医认为属"大脑发育不全"或"精神幼稚症"。中医认为，肾?先天之本，主骨生髓，脑?髓海；心?君主之官而主宰神明；肝?将军之官而主谋虑。小儿先天不足或后天失养，均可导致心、肝、肾三脏的操作，使髓海不充，神志衰弱，谋虑失常，而?生智力低下的病症。

何世英根据"乙癸同源"之说，用女贞子、旱莲草、杜仲、首乌等药滋补肝肾精血，使精血充足脑髓旺盛，促进患儿的生长发育。用合欢花、菖蒲、远志、益智仁增智安神，并佐以麝香开窍醒脑，兼用天竺黄、胆南星豁痰以助开窍，紫贝齿、紫石英、生石决明、珍珠母、白蒺藜平肝熄风，诸药配伍，共奏促进智力发育的效果。