孩子夜里发烧，要叫醒他吃退烧药吗？多数家长都犯过错！

 本帖最后由 ivory007 于 2022-12-17 12:05 编辑

12:01补充和睦家儿科医生孔令凯的建议
https://mp.weixin.qq.com/s/mtQ8bG3h1oCQ5kE50AxSOA
导读：本文就讲孩子睡着了，是否还要叫起来吃退热药，关于什么是发热，怎么测量比较好，服用什么退热药，如何进行物理降温在其他文章讲解，在这里就不啰嗦啦。大家添加微信公众号后，输入发热搜索即可，如果我写了，就会出现哦，不定时更新。

本文目的：明白什么时候该叫醒孩子吃退热药。

前言
●之所以写这篇文章，是因为看了网络上太多关于发热处理的相关文章，有些观点非常科学，但有些观点值得商榷。因此，本文结合发热相关指南和临床，提出自己的一点浅见，请大家指正。

一、结论
先说结论啊，如果没时间，看完结论，点个赞，转个发就可以撤啦。
1.对于有基础疾病的孩子，例如有心脏疾病、肺部疾病、代谢系统疾病；或者之前有热性惊厥病史的小于6岁的孩子，出现发热后，晚夜间每1-2小时监测孩子体温，孩子体温大于38.0摄氏度，建议给予退热药，甭管孩子是否睡着了，叫醒会导致其不舒服。
2.对于之前健康的孩子，就是没有基础疾病的孩子，出现发热后，晚夜间每1-2小时监测孩子体温，如果体温大于38.5摄氏度，并且伴有手脚发凉，建议使用退热药，如果孩子体温大于38.5摄氏度，手脚也热了，并且已经出汗，可以不用退热药，但需要继续监测。
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https://mp.weixin.qq.com/s/UEMh9_ZvP-6-GvZ1xnp3Hg

全文见链接，摘要：
1、发烧本身不是病，它只是身体抗击疾病的一种表现
比如你嗓子发炎了，身体中的白细胞就会增多，白细胞会与入侵的病菌抗争时会释放出热素，这时人就会有发烧的症状，等嗓子的炎症消除了发烧自然也就终止了。
2、温度高低并不能反映疾病的严重程度
比如我们最担心的脑膜炎，表现出来的可能只是低烧；而孩子都已经烧的“红彤彤”了，可能也就是一场普通的感冒。
小贴士：关注孩子的精神状态很重要！孩子能玩能吃，精力不错，就不用太过担心。如果孩子精神萎靡、没食欲、呼吸困难，哪怕只有38度，也建议及时去医院确定病因并治疗。
3、捂汗退烧是错误的
刻意捂汗会影响孩子自身的体温调节，导致体温不降反升，严重的还会诱发高热惊厥，甚至导致死亡
4、一些错误的物理降温方法【如酒精擦身、洗冷水澡】，绝对不可取。
5、不要把体温作为衡量是否用药的唯一标准
《中国0—5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》最新研究表示，除了体温，还要考虑孩子的身体状况、精神状态等因素：
小贴士：
如果孩子体温≥ 38.5  ℃，只要孩子精神状态良好，没有不适表现时，不需要用退热药。
而哪怕孩子体温＜38.5  ℃，可伴有精神不佳、疲惫、疼痛等不适感时，要给予及时服用退热药。
6、自行增减药量
药量不够，根本起不到作用；频繁用药，则会加重孩子肾脏负担，甚至引起其他的疾病
小贴士：遵医嘱，仔细阅读说明书，做到准确用药。
注意，药物的使用剂量都是根据孩子的体重来计算的，不是根据年龄。还有，最好不要同时或交替使用不同的退烧药，有增加不良反应的风险。
7、单纯的发烧并不可怕，不用怕孩子睡着后发烧会烧坏脑子
小贴士：美国儿科学会明确指出,家长不应叫醒熟睡中的孩子喂退烧药。因为一般来说，孩子睡得安稳，说明发热并没有让他不舒服。而退烧药的作用，就是“让孩子舒服一点”。
所以，如果孩子睡得很安稳，没有出现很难受的不适状态，就不需要叫醒他。让孩子好好休息，才能让免疫系统更好地工作，也更有利于击败病魔。
至于孩子睡得是否安稳，可以通过观察孩子的细节来判断，比如有没有翻来覆去，有没有哼哼唧唧，或者比平日更昏睡。

注意，如果孩子有下面这几种情况，建议及时去医院：
◆ 3个月内的宝宝发烧：这么大的宝宝抵抗力很低，出现任何发烧症状都应该及时就医
◆ 3-6个月的宝宝发烧温度≥39 ℃
◆ 孩子发烧时间超过3天
◆ 出现脱水症状：小婴儿换尿不湿的次数减少，或大宝宝小便次数骤减
◆ 宝宝的精神状态很差：越来越没有精神，甚至哭声都很小，这种情况是一定要注意的，无论宝宝的发烧温度是多少，赶紧去医院
◆ 有明显的细菌感染症状：比如耳朵痛，小便痛，咳嗽等
◆ 退烧后孩子还是没有精神：这种情况可能是宝宝身患其他疾病，务必要到医院检查。之前小小包就有过这种情况，退烧后精神萎靡，还有咳嗽症状，去医院检查发现有支气管炎