首先，强直性脊柱炎不是“不死的癌症”，不是，绝对不是。目前很多药物都可以有效的控制强直性脊柱炎的病情，绝大部分患者和正常人一样，工作、生活、结婚、生娃；我很多强直性脊柱炎的患者无论男女，都正常结婚生子，正常生活工作。所以说，那些说强直性脊柱炎是不死癌症的，那是以前，现在我们有很多治疗方法可以控制强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是怎么回事？
其实早在1691年，古埃及，就有了强直性脊柱炎症状的描述了，我国强直性脊柱炎发病率在0.3%左右，发病年龄一般在10-40岁，发病高峰期在青年期18-25岁，男性多见。有一个叫“HLA-B27”的基因与强直性脊柱炎的发病关系密切。打个比方，在中国，90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27这个基因是阳性。当然，很多正常人的HLA-B27基因也是阳性。在正常人里，HLA-B27基因阳性率也在6-8%左右。
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎最典型的症状就是腰背臀部疼痛僵硬了，屁股后面的骶髂关节是最最最常累及的关节。强直性脊柱炎的发病是一个缓慢的过程，早期可能就是腰背部酸痛，不舒服，慢慢加重，出现夜间痛。强直性脊柱炎的腰背部和臀部疼痛与椎间盘突出和腰肌劳损的疼痛是不一样的。简单点说，强直性脊柱炎的痛，以夜间痛、休息后痛为主；活动活动反而好点；而腰肌劳损和椎间盘突出的痛，是休息后好转，活动后反而加重。如果出现强直性脊柱炎的症状，需要早期介入处理，防止病情进展。
除了炎性腰背部疼痛，很多强直性脊柱炎的患者也有外周的单个大关节疼痛，比如膝关节疼痛，髋关节疼痛等；还有一些患者会出现跟腱的炎症、足底筋膜的炎症。强直性脊柱炎还可以出现眼睛受累症状，比如葡萄膜炎，虹膜炎等；也有强直性脊柱炎患者会有胃肠道不舒服，炎性肠病的表现等等。
强直性脊柱炎的诊断
强直性脊柱炎的诊断主要是临床症状结合检查指标。诊断有两个主要指标：（1）骶髂关节（屁股后面的关节）影像学改变，就是X片，CT或者MRI发现问题；（2）还有就是刚刚我们说到的HLA-B27这个基因阳性。还有一些次要指标，比如C反应蛋白升高，关节炎，跟腱炎，炎性肠病，眼炎，还有强直性脊柱炎家族史等等。具体诊断还需要到风湿免疫科看看。
强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎最常用的药物，也就是几乎所有强直性脊柱炎的患者都需要用的就是非甾体抗炎药，也就是我们常说的止痛药，主要作用是控制局部炎症，止痛。还可以使用免疫抑制剂，比如沙利度胺、甲氨蝶呤，羟氯喹，柳氮磺胺吡啶等。随着科学的进步，治疗强直性脊柱炎还有一个王牌药物，那就是生物制剂，比如TNFα拮抗剂，这类药物起效快，效果很好。很多患者用药1-2天，症状就明显缓解了。
除了药物治疗，非药物治疗也很关键。比如健康教育、物理治疗等。运动也是强直性脊柱炎治疗不可或缺的部分，能够防止脊柱黏连，保持正确姿势，提高肌肉力量，减轻疼痛等作用。这其中游泳是最好的运动方式，其他比如太极拳，散步等也非常有作用。
最后，还是那句话，现在强直性脊柱炎是可以有效控制完全缓解的，绝对不是“不死的癌症”，一定要有信心。
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