【指南】房颤（2016ESC）（3）

房颤指南，特殊情况房颤抗凝的处理，这个各科医师最好都知道。

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急性缺血性卒中的治疗

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急性缺血性卒中发病4.5h以内行rtPA溶栓是证实有效的；

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正在接受抗凝药物治疗的急性缺血性卒中患者禁忌行系统性溶栓；

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如果接受VKA治疗的患者其INR＜1.7，或者服用达比加群的患者具有正常范围的APTT且距离上次服用超过48h，可予rtPA溶栓；

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颈内动脉或大脑中动脉远端闭塞6h内的患者，如果正在接受抗凝治疗，可行取栓术。

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TIA或缺血性卒中后的抗凝治疗

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颅内出血后的抗凝治疗

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抗凝治疗期间出现活动性出血的管理

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需要抗凝的房颤患者合并急性冠脉综合征（ACS）

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需要抗凝的房颤患者择期PCI术后

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房颤合并妊娠