定喘汤治疗顽固性咳喘验案

定喘汤

组成：白果仁 ，麻黄 ，款冬花、姜半夏 ，炙桑白皮 ，紫苏子、杏仁、黄芩 ，甘草 。

功效：宣肺降气，祛痰平喘。

病案

黄女士、45岁。 咳喘多年，近来加重来诊。

诊见：神清，面色苍白，痰多气急，痰稠色黄，吐之不易，舌苔黄腻，脉滑数。

诊断为：中医的咳喘症。

方用：定喘汤加减

组成： 白果仁 ，麻黄 ，款冬花、姜半夏 ，炙桑白皮 ，紫苏子、杏仁、黄芩 ，甘草、葶苈子 ，炙马兜铃、龟板 ，金银花 ，板蓝根 ，10剂，早晚服用。

复诊：症状缓解，痰量减少，痰色清稀，效不更方，继服上方10剂，痊愈，随访无复发。

按语

本方是治疗咳喘以冬季发作为主之方，根据临床经验，只要辨证准确，随症加减，咳喘在夏季发作用本方来治效果也不错。本患者就是一例以夏季咳喘反复发作之症。此患脾虚多痰，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热，故而咳喘，痰多色黄，质稠不易咯出，治宜宣肺降气，止咳平喘，清热祛痰，方中麻黄宣肺平喘，白果仁敛肺定喘而祛痰，一散一收既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气；紫苏子、杏仁、姜半夏、款冬花、葶苈子、炙兜铃降气平喘，止咳祛痰；桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘；龟板滋阴清热，补水制火而止咳；金银花、板蓝根清热解毒；甘草调和诸药，使肺气得宣，痰热得清，则咳喘痰多诸症自除也。