拇外翻

蒋科卫主任医师

360docimg_0_中国中医科学院望 骨科

拇外翻是临床常见的足趾关节畸形，通常需要手术矫正的治疗方法，手术方法包括多种，比如单纯的骨赘切除，关节囊紧缩手术，可以切除第一跖骨头内侧的骨赘，使第一跖趾关节内侧关节囊舌形瓣切开并进行紧缩。

此外，还可以进行外侧关节囊切开松解，拇外侧联合肌腱切断并移位于跖骨头颈部，外侧变型籽骨进行摘除。

最后还可以进行第一跖骨头骨赘和近节指骨基底部的切除手术，使第一跖趾关节的无痛性假关节形成。

而除以上方法外，还有一种改良的方法，即在第一跖骨基底截骨楔形植骨术或远端跖骨头颈部的截骨矫形术。而在术后均要进行石膏或矫形鞋垫的外固定，并促进早期的功能训练恢复。

刘凤岐 首都友谊医院 骨科

• 如果通过关节囊紧缩同时对拇收肌的肌腱止点进行移位，通常手术后所需要的恢复时间会延长，比如需要6-8周的时间才有恢复的可能性。
• 如果脚拇趾外翻手术，采取截骨矫形的方式治疗，通常截骨之后局部的骨骼需要重新生长，同时需要配合金属内固定进行处理，术后需要的恢复时间比较长，一般需要8-12周才有恢复的可能性。

进行脚拇趾外翻手术后早期注意护理，制动休息为主，保持伤口的卫生清洁，防止感染。后期在愈合稳定之后需要循序渐进的进行运动功能锻炼，防止产生拇趾关节活动受限的功能障碍问题。