补脾固肾，化湿祛瘀法治疗慢性肾小球肾炎(脾肾气虚、水湿瘀阻)的临床研究

慢性肾小球肾炎(chroni c gl omerul onephri ti s, CGN)简称慢性肾炎，是由多种原因引起的，起病方式各有不同，由不同病理类型组成，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。该病临床表现多种多样，轻重程度悬殊，起病隐袭，病程迁延且多以缓慢进行性为特点。临床上慢性肾炎是一种常见病、多发病，有时可无明显的自觉症状，只是尿常规检查时发现不同程度的血尿、蛋白尿、管型。我国近年统计资料显示高血压、糖尿病等继发因素引起的慢性肾功能衰竭( chroni crenal fai l ure, CRF)逐渐增多，但慢性肾炎仍是导致终末期肾病(end stage renaldi sease, ESRD)常见的原因之一。

现代医学对于慢性肾炎的病因认识还不十分明了。由于本病不是一个独立的疾病，其发病机理各不相同，主要认为是免疫介导性损害，但非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。慢性肾小球肾炎病变进展至后期，病理转化为不同程度的肾小球硬化，相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化，最后导致慢性肾衰竭。对其治疗一直是临床的难题，从多方面、多途径、多靶点、多环节进行防治是目前国内外肾脏病学者极为关注的问题。近年来，大量的临床和实验研究表明，中西医结合治疗CGN在降低蛋白尿，减轻病理损害，改善氮质血症,提高患者的生活质量等多个方面具有较大的应用前景。充分发挥中医药学的优势，利用现代医学手段深入研究慢性肾脏疾病的发生、发展规律，寻找有效的阻止或延缓慢性肾脏疾病的治疗方法具有重要的理论和实际意义。本课题在导师的指导下，对CGN中医辨证属脾肾气虚、水湿瘀阻者选用自制补脾固肾，化湿祛瘀汤剂进行治疗，观察其治疗CGN的临床疗效，初步探讨补脾固肾，化湿祛瘀法治疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性，以便更好的指导临床。