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怎么引起的清阳不升
如眩晕病中出现清阳不升证,则多兼见耳鸣,头重如裹,胸闷恶心,体倦乏力,畏寒肢冷,食少便溏 ??,多寐,舌苔白腻,脉濡弱、或沉滑等「阳为湿困」的特点。此由恣食肥甘,劳倦太过伤及脾胃,健运失司,水湿内聚,痰浊中阻,则清阳不升而致。治宜健脾升阳,燥湿化痰。方用半夏白术天麻汤 (《医学心悟》)合补中益气汤 (《脾胃论》)加减。若在耳聋病中见清阳不升证,其临床表现多兼见视物不清,面色少华,食欲不振,声低气短,乏力便溏,舌嫩苔厚,脉濡细等「中气不足」症状,此由饮食不节,劳倦过度,损伤脾胃,中气不足,清阳不升所致,治宜健脾益气,升阳益胃,方用益气聪明汤 (《东垣试效力》)。若在痿躄病中见清阳不升证。临床表现为肢体痿软无力,肌肉消瘦,逐渐加重,食少便溏,面浮而无华,神疲乏力,舌苔薄白,脉沉细等「气虚痿」的症状,此由饥饿劳倦,伤及脾胃,脾气不升,肺气不布,肌肉筋脉失于濡养所致。《证治汇补》指出:「气虚痿者,因饥饿劳倦,胃气一虚,肺气先绝,百骸溪谷,皆失所养…凡人病后手足痿弱者,皆属气虚,所谓脾既病,不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,而不用也。」治宜补中益气,方用补中益气汤(《脾胃论》)。若在泄泻病中见清阳不升证,则表现为久泄不止,甚或脱肛,面色萎黄,肢倦乏力,脘腹闷胀不舒,舌淡苔白,脉细弱等「脾气下陷」的特点,此由脾胃虚弱,运则失权,水谷不化,清浊不分,「上升精华之气,反下降而为泄泻」,治宜健脾益气止泄,方用参苓白术散 (《太平惠民和剂局方》)。若在脱肛病中见清阳不升证,其临床表现每以脱肛久而不愈,气短乏力,出汗,肢体畏寒,懒言,食不知味等「中热下陷」证候为特点,此由饮食劳倦伤脾,或久病损脾,久泻不止,以致中气下陷,升提失司,治宜补中益气,升阳举陷。方用补中益气汤(《脾胃论》)。总之,清阳不升证,虽属脾胃气虚范畴,各证病机相同,但在不同疾病中,表现不尽相同,临床应加以辨别。清阳不升证较多发生于素体瘦弱之人,因久病体弱,中气亏虚,常见精神萎靡,面色不华,气短声低,倦怠乏力,肢冷畏寒等症。妇女见清阳不升证者,主要表现为中气下陷而致的子宫脱垂和气不摄血出现的崩漏,或清阳不升,湿气下流,出现带下绵绵而清稀等。
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