【微健康】AMH检测 ：给我一滴血，看你的卵巢老了吗？

在成年女性中，AMH只来源于卵巢，可作为卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。

如果我们想找到一种理想的评估卵巢储备功能的方法，AMH是目前最接近的指标了。

它来自于窦前卵泡和小卵泡的分泌，所以周期中水平稳定，随时监测即可；它较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数，对个体化设计促排卵方案有用；它比其它指标更早地预测卵巢功能减退，提醒你早一点解决生育问题。

哇，简直是卵巢功能评估的利器耶。那先让我们一起去了解下AMH吧！

什么是AMH？

AMH是一种糖蛋白激素，是唯一从初级卵泡到窦卵泡这一初级阶段，由颗粒细胞产生，且为在窦前卵泡和小窦状卵泡（即我们所说的储备卵泡）表达水平最高的激素标志物，卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；

反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。

【荷医生总结】：这么厉害！简单来说，在成年女性中，AMH只来源于卵巢，可作为卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。

那么，AMH检测还有什么意义呢？听我道来吧。

AMH检测的意义

一、评估女性生育能力，个体化制定生育计划

血清AMH水平可反映整个生命周期中的卵泡活性，能明确得知卵子库存量，预测绝经期，对女性生育能力进行评估。

同时，作为卵巢储备直接标志物，AMH可用于实时监测放化疗对卵巢功能的损害，为女性肿瘤、癌症患者保存生育力提供预警信息。

二、AMH预测试管婴儿治疗结局

AMH检测对预测试管婴儿的治疗结局同样意义重大。如何准确预测卵巢对促排卵药物的反应，以获得数目适中且高质量的卵子、减少并发症的发生，是决定助孕技术成功的关键。

一般认为，当AMH小于0.5～1.1ng/ml时提示卵巢储备功能减退。

三、AMH预测绝经年龄 

目前，女性生育年龄逐渐延迟,但卵巢衰老速度个体差异很大,因此预测生育力衰退及绝经年龄十分必要。对于绝经过渡期的女性，AMH变化先于其他内分泌指标。

四、AMH评估肿瘤患者生育力

肿瘤的放化疗会引起卵巢功能减退, 导致不孕和过早绝经。治疗前高AMH水平的患者，相对低AMH水平者放化疗后卵巢功能恢复更快。国外学者对134名乳腺癌（18～43岁）患者进行了5年随访，发现69%的患者在化疗过程中AMH无法检测到，化疗后AMH水平轻微上升。

原始卵泡池内卵泡的重新募集可能是引起化疗后AMH上升的原因，但这并不意味着卵巢功能能够完全恢复，早绝经及卵巢早衰仍会发生。借助AMH评估卵巢储备状态，可以提前做好生育力保存。

1分钟看懂AMH化验单

AMH＜1ng/ml，低反应

AMH在1～4ng/ml间，正常反应

AMH＞4ng/ml，高反应

AMH的参考值：20～40岁为0.24～11.78ng/ml，41～50岁为0.00～1.22ng/ml，一般大于4 ng/ml为正常。

AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。但AMH无法预估未来卵巢功能的下降趋势，建议若检测AMH有偏低的倾向，最好及早规划生育大事，以免耽误了最佳生育时机！