输尿管结石的超声诊断

典型声像图

1、输尿管内团块状或斑点状强回声，其后伴声影，部位多发生在输尿管狭窄部。
2、结石部位以上的输尿管及肾盂扩张。
3、完全性梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。
CDFI：显示部分结石周边或后方可见五彩镶嵌的多普勒快闪伪像。

具体检查方法

第1步【第一狭窄部的扫查】
侧卧位或俯卧位：冠状扫查输尿管长轴，以肾门或肾盂为标志，显示肾盂输尿管连接部，并向下追踪扫查。
仰卧位：纵向扫查ICV或AO外侧1～2cm，寻找扩张的腹段输尿管，向下追踪盆段输尿管。

第2步【第三狭窄部的扫查】
以膀胱为透声窗，以输尿管开口为标志，调整探头方向，向上逆行扫查膀胱壁段及盆段输尿管。

CDFI：辨认输尿管开口，并观察、对比双侧输尿管的喷尿情况。

第3步【第二狭窄部的扫查】
仰卧位：以髂总动脉末端或髂外动脉为标志，在其前方寻找到扩张的输尿管后，调整探头方向，可显示第二狭窄部。
CDFI：有助于区别扩张输尿管与腹部血管。
若受充盈膀胱的影响，可在完成第2步后，先排空膀胱后再行检查。