杞菊地黄汤加减治疗子宫肌瘤

胡某，女，36岁。近一年来月经来潮甚多，下腹凉痛，腰酸下坠，无心烦热。全身乏力，四肢不温，怕冷。二便尚可，失眠。医院诊断多发性子宫肌瘤。

检查：脉沉、细。舌质红，舌苔薄黄。诊断：癥瘕，子宫肌瘤。中医辩证：舌红，脉细为虚证，怕冷，四肢不温，肾阳虚。肾阴虚，五心烦热。肾亏乏力。属肾的阴阳失衡。

治疗：调肾阴阳，投《医级宝鉴》卷下杞菊地黄汤化裁。基本方剂，枸杞子，菊花，熟地，山萸肉，山药，泽泻，茯苓，丹皮，桑寄生，杜仲，续断，白芍，桂枝，仙鹤草，夜交藤，艾叶炭，上方每日一剂，水煎分两次服。二次复诊，月经已停，经量减少，乏力，下坠都有缓解。又继续服用一个疗程，电话回访已痊愈。

【分析】子宫肌瘤属中医癥瘕、崩漏证。用杞菊地黄汤调肾之阴阳，兼以柔肝。熟地，黄精，枸杞子滋阴。续断温阳，桑寄生，杜仲双补肾亏。菊花、白芍柔肝，丹皮凉血、止血又定痛，仙鹤草和艾叶炭补气又止血。桂枝温中通阳，阴中求阳。伏苓健脾宁神，配合山药脾肾同治。诸药合用，调肾健脾，软坚散结，止血消肿。