3月24日，由国家癌症中心、中国抗癌协会、中国癌症基金会、北京乳腺病防治学会联合主办，中国医学科学院肿瘤医院承办、辉瑞中国支持的“2018中国肿瘤健康管理大会暨第二届乳腺癌两全管理首席专家论坛”在京召开，数位中国工程院院士、中国科学院院士，与国内百余位肿瘤诊疗领域及心血管、骨科、内分泌、精神健康等跨领域专家，围绕肿瘤预防筛查、规范化诊疗、跨学科管理等多方面话题深入探讨，共同倡议肿瘤“全方位、全周期”健康管理理念，提升患者预后及整体健康水平。在会后，【肿瘤资讯】特邀中国医学科学院肿瘤医院马飞教授为我们解读乳腺癌全方位、全周期健康管理。
中国医学科学院肿瘤医院
科学院肿瘤医院内科副主任、研究生导师
中国老年学会老年肿瘤分会总干事长
北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青委会副主任委员
国家自然科学基金和教育部博士点基金评审专家
肿瘤资讯：请您介绍一下乳腺癌全方位全周期健康管理的基本思路和理念？
马飞教授：“健康中国2030”战略规划于2015年第十八届五中全会提出，规划要求我们未来要提倡大健康理念，全方位、全周期维护人民的健康。肿瘤是影响人类生存健康的一个重大疾病，如何在肿瘤防控中落实全方位、全周期的指导意见？全方位提升是指除了关注肿瘤患者的肿瘤治疗效果以外，还要关注患者存在的其它一些非肿瘤相关的健康问题，包括心血管问题、心理问题、营养问题、骨安全问题等，只有这样才有可能全方位地提升肿瘤患者的生存率。全周期促进，即在关注肿瘤多学科规范化诊疗的基础上，强调慢病期的全方位健康管理，同时把肿瘤的防控战线前移，关注健康人群、高危人群，通过筛查与早期发现、早期诊断来提高肿瘤的治愈率。未来通过癌症的预防来减少肿瘤的发病率，只有这样才有可能通过全方位提升、全周期促进，极大的提高肿瘤诊疗效果，减少对人类健康的危害。
肿瘤资讯：本次会议也是《乳腺癌患者随访及伴随疾病管理指南》的定稿会，这将是全球首部关注乳腺癌患者伴随疾病管理的指南。这一指南的制定和发布，将对中国乳腺癌患者产生哪些重要影响？
马飞教授：既往也有一些指南、共识或规范性的文件关注到其中某一个领域，如血脂领域、骨健康领域等，但没有系统的针对这一个疾病相关的所有伴随问题提出指导和规范。所以从这个意义上来说，这是全球首部指南。我们知道，癌症的治愈率在提高，癌症患者本身存在一定比例的伴随疾病。针对这些问题，需要我们肿瘤医生的努力，也需要其他健康领域的专家共同携手，包括心血管、妇科、心理医生、营养师、骨代谢专家等，从而使乳腺癌的诊疗效果得到极大的提高，患者的生活质量得到改善。希望这一专家共识能够起到示范引领的作用，使患者真正获益。这也是真正意义上落实健康中国战略，将既往的以疾病治疗为中心，转变为以人民健康为中心的理念。
肿瘤资讯：随着乳腺癌治愈率的提高，乳腺癌已经成为一个慢性疾病。在整个疾病的管理中，除了乳腺癌，有哪些常见的伴随疾病需要我们关注？这些伴随疾病的治疗和管理现状如何？
马飞教授：乳腺癌的伴随疾病中发生率较高、对生活质量影响比较明显的包括：第一，心血管疾病，心血管疾病显著增加乳腺癌患者的死亡风险；第二，骨健康问题，因为乳腺癌本身的特点，以及乳腺癌治疗带来的激素水平的降低，影响了骨代谢的异常，大概有30-40%的患者会出现骨质疏松，甚至有17-20%的患者会出现骨折；第三，心理问题，大约40-50%的乳腺癌患者会出现心理障碍，心理障碍不光影响乳腺癌的发生，使发病率增高，同时也影响到乳腺癌的治疗效果，甚至还会影响到患者的生存。此外，还有一些其他的领域，如在中国特别需求的肿瘤生殖领域的问题。中国的乳腺癌发病比西方国家要年轻10-15岁，中国有很多35岁以前，甚至25岁以前的乳腺癌患者，我们把疾病治愈了以后，还要关注她未来的生活，这就涉及到生育问题，尤其是国家放开了二孩政策以后，我们就要更加关注如何减少肿瘤治疗对生殖的危害，或者如何规划出一个时间段以避免患者错过最佳的生育年龄，这些问题需要我们关注。
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