小编之前给大家也总结了很多关于内分泌治疗的内容，因为作为乳腺癌患者的一线治疗，除手术、放化疗靶向治疗外，有2/3的姐妹可能都经历过或者正在使用内分泌治疗哦，所以今天小编想全面的和大家聊聊。
内分泌治疗如何抑制肿瘤
有一类乳腺癌患者的肿瘤是依靠人体内的雌激素或者孕激素来促进肿瘤细胞的繁殖和生长，这类乳腺癌有很大部分的癌症细胞带有雌激素受体（ER），有的也会同时携带或者单独携带孕激素受体（PR/PgR）。
当雌激素结合到相应的受体上面，促进乳腺癌细胞增殖的‘开关’就被打开了。由于这类乳腺癌的生长增大要依靠‘吃’雌/孕激素，所以我们称这类乳腺癌为激素受体阳性乳腺癌或者激素依赖型。
内分泌治疗适宜人群
ER（+）和PR（+）患者：当乳腺癌组织（不论是手术中取出的组织，还是用针吸取的）在免疫组化的试样中，大家看到这个这两个标志，可能医生在后续的治疗中会根据你的情况推荐你使用内分泌治疗哦
骨和淋巴转移的患者：如果你的癌症已经扩算转移，并且合并其他器官的疾病，那么医生可能也会推荐你。
内分泌治疗 的 “二三事”
内分泌治疗使用的时候也是会根据病人的不同阶段、目的来分：
两个阶段——绝经前和绝经后
三个目的——术前新辅助、术后辅助、还有复发的病人
时长：乳腺癌的患者到底需要多长的内分泌治疗呢，之前
小编也给大家做了研究哦 ，大家如果需要，可以去看看关于乳腺癌内分泌治疗时间：5 年 or 10 年？
内分泌药物大全
雌激素竞争抑制剂
【他莫昔芬】绝经前的女性可以使用他莫昔芬，绝经后也可以使用托瑞米芬。这类药物主要是拥有和雌激素相似的结构，可以抢在雌激素之前和雌激素受体结合。
可以理解为用不能转动但是可以插入锁眼的钥匙占据了锁眼，那么正确的钥匙无法插入，肿瘤细胞也因此断了雌激素而不能生长。
雌激素受体调节剂【氟维司群】
氟维司群的主要功能是破坏雌激素的受体，并且可以阻断受体和雌激素之间的相互作用。可以作为内分泌治疗失败后的药物选择。
去势药物【戈舍瑞林】
适用于绝经前的女性，主要是抑制绝经前女性的雌激素分泌；类似于以往我们实施的卵巢切除术、肾上腺或者垂体切除术。
只不过药物的去势可以被看做是可逆的，就是说停药后，患者还可以恢复卵巢功能，保留生育能力。
芳香化酶抑制剂【来曲唑、依西美坦和阿那曲唑】
这类药物主要适用于绝经后的女性。由于芳香化酶是女性生成雌激素过程中的必需活性酶，所以抑制了这种酶，那么体内的雌激素就会相应减少；‘钥匙’少了，锁（雌激素受体）一样打不开，从而抑制了癌细胞的生长。
这两类药物带来的主要副作用集中在骨骼钙质流失，关节肌肉疼痛、高血压、血脂异常、性欲降低等方面。
内分泌药物如何使用呢？
判断好月经的状态非常重要，关于如何判断，大家可以看看医学小视频学习，方便又易懂哦！
口服和皮下注射两种方式
连续用药五年，比如来曲唑。
服用一种药物2-3年，患其他药物；适用于在绝经前后的患者。比如可以用两年的他莫昔芬后患芳香化酶抑制剂。
使用一种药物五年左右，效果不那么显著了，换其他药物。
当然除了这些用药规律，小编也要提醒大家用药期间要注意饮食和运动的，具体的注意事项大家也可以参考之前互助君为大家总结的《内分泌治疗期间，你需要注意食物和药物的这5点》。
内分泌药物治疗的主要副作用
很多姐妹也反映，吃了内分泌药物后，骨质疏松、恶心呕吐等等很多副作用，这些具体的内容，互助君之前也分别为大家总结了：如何让你不再惧怕内分泌治疗哦；特别是骨质疏松是觅友们反应最多的问题哦，那么一起来看看在内分泌治疗的同时如何防治骨密度的降低呢？点击上文👆的蓝字了解具体应对办法哦！
内分泌耐药后，
我们是不是就走投无路？
答案当然是否定的，首先我们来了解下，什么情况下意味着我们的治疗耐药了；是复发，在辅助内分泌治疗2年内复发，或者治疗大于2年在结束治疗后复发了。现在主要的应对方式有：
先要明确复发的病灶性质和情况，比如是否有新的突变和受体改变。再重新制定治疗方案会比较有效。
靶向药物联合内分泌药物治疗：如果有相关的突变，也可以联用靶向药物，例如抗HER2、CDK4/6抑制剂或者mTOR抑制剂等等。
其他姐妹都在看
戳以上链接直接浏览♥
来源：
1、部分专业知识来自：丁香网-湖南省第二人民医院肿瘤科 任斗与百家号（代码的小厨房）；
2、江泽飞，《乳腺癌患者教育手册》；
3、于正洪，《乳腺癌防治导读》，第2版.东南大学出版；
4、NCCN乳腺癌临床实践指南，2016 V1版
联系客服
