为什么肺鳞癌患者更需要做基因检测

一、肺鳞癌属于非小细胞肺癌，可以考虑靶向药

 

    目前在对肺癌的靶向治疗研究多数都关注于肺腺癌，鳞癌常被人遗忘。甚至有人认为鳞癌不能用靶向药，所以也不需要靶向基因检测。但这是将患者的一个出路堵上了。 肺鳞癌现在认为是多驱动基因驱动，但EGFR基因突变检测对TKI靶向治疗有预测作用。 虽然鳞癌患者中EGFR突变率低于腺癌（欧美<5％，亚洲约为3％-20％），且多见于亚裔非吸烟女性患者。 但只要检测出EGFR突变，肺鳞癌靶向治疗，如凯美纳、易瑞沙、特罗凯、也会有效，患者们不应该放弃这样的治疗机会。

二、肺鳞癌的基因检测甚至比肺腺更重要

1、虽然肺鳞癌现在认为是多驱动基因驱动，但EGFR基因突变检测对TKI靶向治疗有预测作用，因此相比于普通的arms方法，我们更应该推荐高通量测序

2、正因为鳞癌EGFR突变率低（欧美<5％，而中国人为3-10％），所以检测可以避免乱用药，用错药，而腺癌突变率很高，用错药的机率反而小点。

三、指南推荐

在2017年的NCCN指南里明确推荐对于小标本不吸烟的鳞癌患者应优先考虑基因检测，并根据结果指导治疗。

2016年中国版的基因检测专家组认为同样不排除肺鳞癌的基因检测

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1、PDF:最新2017NCCN指南 非小细胞肺癌V9中文版