原发性肺癌常用的肿瘤标志物：
神经元特异性烯醇化酶(NSE)、
胃泌素释放肽前体、
细胞角蛋白片段、
鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原 （ SCC)
癌胚抗原 (CEA)
其他辅助的肿瘤标志物：
糖类抗原(ＣＡ１２５、ＣＡ１５-３、ＣＡ１９-９）
组织多肽抗原等
NSE：
是烯醇化酶的一种同工酶。烯醇化酶是催化糖原酵解途径中甘油分解的酶，由α、β、γ３个不同的亚基组成αα、ββ、γγ、αβ和αγ５种二聚体同功酶。其中γγ亚基组成的同功酶主要在神经元和神经内分泌细胞合成，故命名为ＮＳＥ。
ＮＳＥ可由中枢或外周神经元以及神经外胚层性肿瘤分泌，是SCLC首选的ＴＭ，患者组织或血清中检测到的NSE水平增高，可在组织学证据缺乏时支持SCLC的诊断，ＮＳＥ在SCLC中的阳性率高达６５％~１００％，可用于SCLC的鉴别诊断和放、化疗的疗效监测。
首次化疗开始后的２４~７２ｈ，ＮＳＥ水平可因肿瘤细胞溶解等出现短暂性升高，是化疗有效的先期征兆，治疗前升高的ＮＳＥ水平可在化疗开始后１周或第１轮化疗结束前出现快速下降，提示化疗有效，若化疗后ＮＳＥ水平仍持续增高，则提示化疗无应答或疾病恶化，复发时血清 ＮＳＥ 水平升高，且通常早于临床表现。
此外，在神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等，血清ＮＳＥ也可增高，某些良性肺部疾病和神经系统疾病，如结核、脑膜炎、脑缺血、脑梗、颅内出血等，可有血清 ＮＳＥ水平升高，红细胞中含有丰富的αγ混合体，因此溶血是造成 ＮＳＥ 假阳性的主要原因。
proGRP:胃泌素释放肽
是于１９７８年从猪的胃组织中分离出的一种具有促胃泌素分泌作用的脑肠肽，ＰｒｏＧＲＰ 是 ＧＲＰ 的前体结构，主要表达于胃肠道、呼吸道与中枢神经系统。
ＰｒｏＧＲＰ被广泛用于临床ＳＣＬＣ的辅助诊断、疗效监测及预后评估，ＰｒｏＧＲＰ 对于 ＳＣＬＣ 的特异性优于ＮＳＥ，二者联合可提高对ＳＣＬＣ 诊断的敏感度，约３０％的非小细胞未分化肺癌可见 ＰｒｏＧＲＰ 升高，通常<１５０ ｐｇ/ｍＬ，神经内分泌肿瘤也可发现ＰｒｏＧＲＰ 升高，如果 ＰｒｏＧＲＰ>１５０ｐｇ/ｍＬ，可优先考虑ＳＣＬＣ或神经内分泌肿瘤， ＮＡＣＢ 指南建议,若无肾功能受损，ＰｒｏＧＲＰ 浓度>２００ｐｇ/ｍＬ 要高度怀疑肺癌，大于３００ｐｇ/ｍＬ 尤其考虑ＳＣＬＣ。
一些良性疾病，如肝脏疾病和胸腔积液也可导致ＰｒｏＧＲＰ的少量增加，通常<１００ｐｇ/ｍＬ，ＰｒｏＧＲＰ在其他良性疾病升高的情况较少，若有也通常 <１００ｐｇ/ｍＬ，肾功能衰竭是造成ＰｒｏＧＲＰ 假阳性的主要原因。
CYFRA21-1
ＣＹＦＲＡ２１-１是细胞角蛋白ＣＫ１９的可溶性片段，细胞角蛋白是形成上皮细胞的结构蛋白之一----中间丝的亚单位，相对分子质量约４０ｋＤ，是角蛋白家族中最小的成员，其广泛分布在正常组织表面，如层状或鳞状上皮中，在恶性上皮细胞中，激活的蛋白酶加速了细胞的降解，使得大量细胞角蛋白片段释放入血液，其可溶性片段可与两株单克隆抗体ＫＳ１９.１ 和 ＢＭ１９.２１ 特异性结合，故称为 ＣＹＦＲＡ２１-１。
免疫组织化学研究表明，细胞角蛋白１９在肺癌中表达丰富，ＣＹＦＲＡ２１-１是ＮＳＣＬＣ 最敏感的ＴＭ， ＣＹＦＲＡ２１-１对于不同组织类型ＮＳＣＬＣ 的诊断敏感 性不同，在鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌中的阳性率分别约为６７％、４６％、６７％， 其血清水平随肿瘤分期的增加逐渐升高，与肿瘤的恶性程度和转移相一 致，可作为肺癌手术和放、化疗后判断早期复发的有效指标，ＣＹＦＲＡ２１-１的血清高浓度提示疾病处于进展期和预后不良，治疗成功的标志是 ＣＹＦＲＡ２１-１的血清浓度迅速下降，反之则表示病灶未完全清除，血清浓度下降后又升高，则提示疾病复发，ＣＹＦＲＡ２１-１在大多数上皮和间质肿瘤中可能会升高，因此其肿瘤特异性较差，此外在许多良性 疾病和急慢性感染(如肺炎、结核、败血症、肝硬化、 肾功能衰竭)等情况下也可见升高。
SCC：
ＳＣＣ 是１９７７年从子宫颈鳞状细胞分 离的抗原ＴＡ-４的亚组分，分子量４２~４８ｋＤ，通过等点聚焦电泳可分为中性和酸性两个亚组分，其中酸性组分仅见于恶性细胞， 血清ＳＣＣ的检测可应 用于鳞状上皮源性肿瘤，包括宫颈、食管、头颈、肺等，其浓度和鳞状细胞癌分化程度有关肺鳞癌时ＳＣＣ的阳性率约６０％，在其他类型肺癌时阳性率不足３０％，由于对鳞状细胞癌有非常好的特异性，ＳＣＣ 在肺癌中最重要的应用是辅助组织学诊断， 与 ＣＥＡ 和 ＣＹＦＲＡ２１-１联合可用于 ＮＳＣＬＣ 的鉴别诊断，ＳＣＣ 在 ＮＳＣＬＣ 的预后评估作用已有报道， 慢性肾脏病和皮肤病是造成 ＳＣＣ 假阳性的主要原因，样本处理过程中也应注意避免皮肤或唾液 污染而导致的 ＳＣＣ 假性升高。
CEA：
ＣＥＡ是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和 肝细胞所合成的一种可溶性糖蛋白，通常在妊娠前６个月内含量增高，出生后血清中含量已很低，ＣＥＡ 是一种广谱的肿瘤标志物，结肠癌、直肠癌、胰 腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌，转移性恶性肿瘤，均可能有不同程度的阳性率，在恶性肿瘤的随访、病情监测、疗效评价等方面有重要价值，在肺癌的各种组织学类型中，血清ＣＥＡ水平在大细胞肺癌和肺腺癌中升高最明显，且其敏感性较高，在肺癌的首次诊断时，若组织学分型提示为大细胞肺癌或肺腺癌，可进行 ＣＥＡ检测，ＣＥＡ联合 ＣＹＦＲＡ２１-１ 等可用于 ＮＳＣＬＣ 的鉴别诊断，ＣＥＡ还可用于进展期肺癌的疗效和复发监测，及ＮＳＣＬＣ尤其是肺腺癌的预后评估，ＣＥＡ在多种良性疾病(如肝硬化、肺炎、肺结 核、肾功能衰竭，胃肠道疾病、卵巢囊肿、甲状腺功能亢进等)中也可见升高，约５％~１０％的吸烟人群可见 ＣＥＡ 小幅升高。
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