治疗月经过少的“小方”

常有女性朋友找我来看“月经过少”。

今天，我们就来谈谈这个话题。

首先，先来看看“月经过少”的定义。

经行血量明显减少，或点滴即净，经行持续时间不足3日，称月经过少。（《实用中医妇科学》第90页）

临床所见，“心、肝、脾、肺、肾”五脏功能的异常都可以导致月经量少。下面将一一列出五脏不足所致月经量少的独证和主治小方。

所谓“独证”，即仲景所说“但见一症便是，不必悉具”，为辨证之眼目。

何为“小方”？《黄帝内经素问·至真要大论》:“治有缓急,方有大小。”我们今天讨论的方剂都是七八味药以内的，故称其为“小方”。

 

1. 心

“心主血”，凡是心血不足者，皆可见月经量少。

独证：睡眠多梦。

心主血，又藏神，无血何以藏神，所以见多梦。此梦多烦乱无章，非噩梦也。

补心血通经之法，可予“加味四物汤”。

组成：熟地12克 当归10克 白芍10 川芎6克 桂枝10克 益母草15克 阿胶6克（打粉冲服）

方解：

四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）为养血第一方，非独养心血，也善养五脏之血。阿胶，倪海厦先生言其善养心中一点“真血”，见“黄连阿胶汤”。经水得温则通，得寒则闭，加桂枝温通心阳，通经活血。益母草平调寒热，通经要药。

2. 肝

“肝藏血”，凡肝血不足者，皆可见月经量少。

独证：气郁易怒。

肝主藏血，又主疏泄，疏泄异常，肝血不藏，故见气郁易怒，月经紊乱。

疏肝养血之法，可予“香附逍遥散”。

组成：柴胡3克 当归10克 白芍10克 炒白术12克 茯苓12克 香附10克 川牛膝20克

方解：当归、白芍养血柔肝，香附少佐柴胡疏肝理气，牛膝引血下行，见肝之病，则知传脾，加白术、茯苓健脾祛湿。

3. 脾

“脾为气血生化之源”，脾气虚弱，生化无源，则见月经量少。

独证：疲乏困倦

脾虚之人，“头重如举，多卧少起”，多见疲乏困倦，不午睡则一下午提不起精神。

健脾益气养血之法，可予“圣愈汤”。

组成：黄芪18克 党参12克 山药30克 熟地12克 当归10克 川芎10克 白芍10克

方解：黄芪、党参、山药补脾益气，复其生化，助四物汤养血。

4. 肺

“肺为水之上源”，金生水，肺金不足，则不能化生精血，故见月经量少。

独证：咽喉干燥

肺之门户在咽，肺之津液不足，必见咽喉干燥之症。

补肺生津调经之法，可予“加味麦门冬汤”。

组成：麦冬30克 清半夏10克 党参12克  丹参12 川牛膝20克 甘草10克 大枣30克

方解：火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。再加丹参养血活血，牛膝引血下行。

5. 肾

“肾藏精”，月经为人体精血所化生。肾精不足者，月经量少。

独证：腰膝酸软

腰为肾之府，膝为肾之门户，肾精不足，可见腰膝酸软。

补肾填精之法，可予“引火汤”。

麦冬15克 天冬15克 五味子10克 熟地30克 茯苓10克 五味子6克

方解：熟地为君补水，麦、味为佐资肺，金水相资。加巴戟之温，又补水药，引火下行，水火既济，增茯苓为前导，则水火同趋，化生经血。

上五方，皆调五脏而化经血。如辨证准确，少则服七到十剂，多则服用一两月，多可见效。经期不停药。