虚寒湿重体质。大多数是由脾肾阳虚导致的。

今天上午门诊，来了个重量级的阿姐。

高血压糖尿病高血脂什么都有了。

我就让她伸出舌头来看一下（如下图）。

总体来说，舌质淡暗有齿痕，舌苔白腻（图片有色差），把了脉是很细的，跟她的体型不符。自己说也很容易疲倦乏力。

这种体质在中医来说，属于典型的虚寒湿重体质。大多数是由脾肾阳虚导致的。

《内经》说：阳化气，阴成形。因为阳气不足，不能温运体内的水湿痰浊（脂肪），所以会越来越胖，而且容易有三高，三高在中医来看，最根本还是因为痰浊阻碍。

水湿痰浊反过来又会困阻人体的正气，所以一定要温通。这样体质的人，如果吃薏仁红豆水，短期有效，但是长期会伤害身体阳气，反而越来越糟糕。

中医的治疗，讲究理法方药，思路清晰。只要我们明确了他是虚寒湿浊的体质，下面定方子就很简单。

这种情况，苓桂术甘汤、真武汤、五苓散、二陈平胃散、温胆汤、济生肾气丸、理中汤等等，都可以单用或者合用，不必拘泥。

我个人在用药更注重气机，就是气的运行，“升降出入，无器不有”。所以一般会加用柴胡、黄芪、杏仁等等药材。

一般这样用中药，然后配合饮食和运动，很快就会瘦下来啦。