白虎加桂枝汤（活动期风湿性关节炎等）

读经典用经方：白虎加桂枝汤（活动期风湿性关节炎等）

 

愉享中医

14小时前 · 山东千顷田生态农业有限公司董事总经理

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白虎加桂枝汤原文如下：

《金匮要略·疟病》第4条：温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

知母六两 石膏碎，一斤 甘草炙，二两 粳米六合 桂枝去皮，三两。上剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓。温服，汗出愈。

方义：方中知母清热除烦，滋阴润燥，和利关节。桂枝解肌和营卫，走关节利机关，通利血脉。石膏清透肌肤骨节郁热。粳米补中益气，顾护正气以驱邪。甘草益气补中，使正气极力驱除邪气，兼防寒凉药伤胃。

使用禁忌：寒湿证，慎用本方。

加减化裁

若关节疼痛者，加桃仁、赤芍，以活血凉血；

若寒热往来者，加柴胡、青蒿，以清退郁热；

若红肿者，加丹皮、贝母，以凉血散瘀，化痰消肿等。

名家各论

1.《千金方衍义》：白虎以治阳邪，加桂以通营卫，则阴阳和，血脉通，得汗而愈矣。

2.《古方选注》：本方方义原在心营肺卫，白虎汤清营分热邪，加桂枝引领石膏、知母上行至肺，从卫分泄热，使邪之郁于表者，顷刻致和而疟已。

方证

1．发热，身无寒但热，口渴。

2．骨节烦疼、恶风、汗出不彻。

3．舌质暗红，脉浮滑或浮洪。

现代临床应用

1、结缔组织疾病如风湿热、风湿性关节炎（活动期）、变异性亚败血症、类风湿性关节炎、结节性红斑、系统性红斑狼疮等出现发热、汗出恶风、关节疼痛时多有应用本方的机会。

2．其他还用于疟疾、肺炎、乙型脑炎、中暑、骨膜炎、湿疹、成人异位性皮炎、产后发热等。