从荨麻疹的治疗浅谈中医治疗的层次性
#陈梦学中医皮肤科普# 荨麻疹的症状是红斑、风团、水肿、瘙痒等，西医看来无非就是组胺介导的变态反应，要抗组胺治疗，但中医的治疗却有层次之分。
[心]如最外层叫“太阳经”：邪气在身体的最外层，风团见冷加重，偏白色，来的快，消失也快。患者还可能会出现恶风、多汗、头痛、身体酸痛等症状，常用桂枝汤、玉屏风散等固表止汗、祛邪外出。
[心]又如第二层叫“少阳经”：人体正气有所不足，邪气又往里，风团在疲劳、情绪急躁时会加重，患者可能出现口苦、咽干、心烦、胸闷、恶心等，用小柴胡汤、柴桂姜汤、逍遥散等来和解少阳、扶正祛邪。
[心]第三层叫“阳明经”，邪气更深入里，这一层次风团偏红色，在热时加重，瘙痒明显，患者会有口渴口臭、便秘、怕热、多汗等里证症状，要用白虎汤、栀子豉汤、承气汤等来清热祛邪、通里攻下。
[心]如果邪气持续存在或继续深入，会越来越伤人体正气，出现“太阴经”、“少阴经”、“厥阴经”的症状，如疲劳乏力、怕冷、手足冰冷、大便稀溏等症状，此时要用理中汤、四逆汤或乌梅丸等来温阳扶正。
所以每位荨麻疹患者，我都要根据疾病所处的层次，来使用不同的方，这就是中医的个体化治疗——“同病异治”：一样的病，却根据不同的证，来使用不同的方剂治疗。
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