脾肾阳虚至极

 金某，男，61岁，西峡人，2017年10月23日初诊。

患者二十几岁时劳累受凉后引发咳嗽。三十多年来因劳累，换季，寒冷间断咳嗽喘息不断加重。多次住院以慢支，哮喘，肺心病（心功能三级）诊疗。近三年来病情加重，咳喘，胸闷，心慌已不能正常行走。因其女儿在我这诊疗过，由其女儿要求中药治疗。

刻诊：从诊所门口到诊断桌前，四米的距离，落座时已不能言语，张口抬肩 大口喘气，五分钟后才能述说病情。消瘦，面晦暗发青，唇紫暗，舌瘦小，苔糙厚，舌下脉络淤青隆起，纳差，口干涩不知味，腹胀满，大便粘腻，夜尿频繁，阴囊湿，夜不能寐，怕冷恶风，时自汗，身困疼乏力。脉左右细数无力，寸尺稍用力俱无。病属心脾肾阳虚至极又损阴 ，阴阳皆虚。

处方用仲景四逆汤加理中汤加减，先调心脾阳虚。后以此方为基础加减补肾药物做成药丸，共服用半年时间。

前天其女儿看病问其父亲病情说：自从病好之后，现在养殖羊，且每天都要上山放羊。而且多年的下肢静脉曲张也好多了。

      思考：此例病情凶险患者，先是寒凉伤脾肾阳气，后西药抗生素反复应用，再伤脾肾阳气损其心肺，致病情不断加重。通过这一病例让我摸索出调理脾肾治疗多例慢支哮喘肺气肿肺心病，而且效果奇好。临床又延伸辩证属脾肾虚引起的：慢性鼻炎，慢性胃炎，妇科炎症，腺肌症，月经不调，及长期失眠，颈肩腰腿疼，心脑血管病后遗症等病。