蝼蛄消肝硬化腹水

孟景春 昌平传统中医工作室 

蝼蛄消肝硬化腹水

 

蝼蛄，性寒味咸，有小毒。入膀胱、大肠、小肠经。功能利水退肿。历来本草都作为利水要药。但一般用量小，大多以2～5只煎服。以其有毒，不敢用重量，畏伤正气也。有人用重量蝼蛄治肝硬化腹水，取得良好的效果。其用法是：

 

蝼蛄20g、肉桂5g、盐水炒黄柏10g、盐水炒知母10g(以上三味系滋肾通关丸)

用法：可以内服，亦可外敷。其内服将上药共研细末，每服10g，6小时服1次，轻者8小时服一次。其外敷法，将上药细末适量，加葱7根，生姜少许，共捣成饼，纳脐部，外用布扎之,6～8小时换1次。

 

按：此方系江苏省无锡市陶念唐主任医师的验方(《医海拾贝》205页)。陶念唐对肝病素有研究,其用该方曾观察万人以上的病例，证实其消水作用良好。其法优于从大便泻水法，且泻水后不会引起低蛋白血症。笔者曾用本方施治一肝癌晚期出现腹水和一例肝硬化腹水，经用本方12小时后，即见小便增多，腹水渐消。但对肝硬化腹水的利尿只是一种治标的方法。故对肝硬化病的本质，尚不能依赖本药解决，还需以整体观进行辩证施治，这样标本同治，才能彻底治好肝硬化病变。

 

蝼蛄，别名土狗。全国各地大多有产，捕捉最佳时，在夏季插秧翻土时.收集后用开水烫死，烘干用。不宜用大火烘，否则易焦；也不宜日晒，晒后虫体易走油。曰其味咸，实则还有腥气，故以之外用较佳，内服可装胶囊。

 

本品外敷治肝硬化腹水有效。据《大明本草》记载：“能治水肿、头面肿。”《本草纲目》说：“利大小便，通石淋。”据此则肾炎水肿，小便不利者亦可外敷，或亦有效，临床时不妨一试。

 

（孟景春 南京中医药大学）

 

附：

一胃癌术后患者, 发生粘连性肠梗阻, 不宜手术治疗, 因属可下之证, 处以复方大黄牡丹皮汤1 剂, 煎150ml 鼻饲, 注入后约3 小时左右即排气排便, 惟小便甚少, 少腹作胀,予焙蝼蛄粉3g , 吞服。服后频频排尿, 腹胀逐消,嗣后对水肿尿少、排尿不畅以及尿闭的患者咸用本品治疗, 诚为利尿之良药也。

 

（孙浩，江苏省仪征市中医院）

 

记：是药临床报道用于肝硬化腹水、急慢性肾炎、泌尿系结石、尿潴留等水液代谢异常病症疗效较好，药理研究较少。

 

提示：

用药请务必以医师指导为准，擅自抄方，后果自负。