（本文为徐书弟子医案）

瓜蒌五味子汤是师父在《徐书屡用屡效方》一书中公布的自己临床总结验方。师父从不保守，总是将自己多年的临床经验毫无保留，全盘托出。余验之临床，皆收到佳效。再次感谢师父的无私，让我们临床学子少走弯路，让中医得以传承并发扬光大。

医案信息

郑某男 42岁

慢性乙肝病毒携带者，谷丙转氨酶ALT：163U/L，谷草转氨酶AST：74U/L。

初诊

食欲可，无腹痛，腹胀等。二便正常，精神良好，睡眠可。舌红苔薄黄腻，脉两关弦滑。予以师父的瓜蒌五味子汤加减。

处方：全瓜蒌15克、五味子9克、山萸肉10克、白芍10克、乌梅10克、山楂15克、黄芪10克、白术10克、甘草9克、丹参10克、苍术6克、平地木15克、绣花针15克。10剂。

患者服完药后，一直未来复诊，当时心在想：是不是服完药后不信我，找别的医生看了。过了一个多月后，病人手里拿着当天做的肝功能化验单，笑着走进我的诊所对我说：“转氨酶降下来了”。

我拿过化验单一看，谷丙转氨酶ALT：20U/L，谷草转氨酶AST：24U/L，都已降至正常值范围。我还是忍不住地问了他一句：你中药吃完了怎么没来复诊呢？他笑着对我说：“中药吃完了感觉也没什么不舒服的，加上家里一直有事走不开，今天刚好有空就先去医院做个化验看看。”

我心中顿时感慨到：感恩师父毫无保留传授，字字值千金。

徐书医话

师父的公众号中有一篇讲的就是瓜蒌降氨酶方的文章，师父说：“治肝之法，补用酸，助用焦苦，以甘味和之。而五味子的使用指征是，苔不腻，光红无苔的效果最好，不易反复。但当舌苔厚腻的用之，容易敛邪。舌苔厚腻者，用瓜蒌配酸味药，补中带泻，无敛邪之弊······。”而瓜蒌降转氨酶，是师父最近几年挖掘出来的，是师传之秘。师曰：“转氨酶升高与湿有关，宜通补通泻。”

此案例舌像为：舌红苔薄黄腻，两关脉弦滑。为中焦湿热蕴结所致，故方中重用瓜蒌，加绣花针也是意在祛湿。

-END-