编辑整理 隐市
从一则治疗高血压案看中医辨证施治
提起高血压病，我们的头脑中首先冒出的是肝阳上亢，然后以此遣方用药，其结果可想而知(我曾在某个相当的中医院里遇到过这样的情况)
下面通过安老师治疗一则两高案，看中医辨证施治的精妙。
某男，45岁，体壮如牛，身材高大，1.82的个头，高压150-160，低压100-110，脂肪肝，气短，喘，自言晚上睡觉前易出汗，亦盗汗，颈椎处难受，问二便，答小便时常憋不住，大便平时正常，遇冷则泻。又，睡觉前，喉中有时有哮鸣音，喜吐白痰，嗜烟酒，脉浮大有力，舌质红苔白腻。
患者是奔着高血压，高血脂来看病的，其他脉症是通过四诊取得的。如果就以高血压而治高血压，可能会一时降压，但不治本，停药后血压还会再升。我们来看安老师如何辨证施治的。
先放开高血压，高血脂不管，因为中医里没有这个概念。
汗出而喘，脉浮大有力，舌质红，麻杏石甘汤证;颈椎处难受，津不濡养，以葛根升津滋养也;小便憋不住〈小便不利〉，大便遇冷则泻，苔白腻，水湿内停也，五苓散主之;喉中有哮鸣音，痰白，联系患者有水湿证，应为寒饮郁肺也，射干麻黄汤主之。
处方:麻杏石甘汤合射干麻黄汤合五苓散加葛根，适当加减。
整个处方用药没有所谓治疗高血压病、高血脂的方药，但不仅血压正常了，其他病证也得到治愈。
辨证论治，有是证，用是药，是中医的灵魂，中医不会，也不可能为西医的某个病设定一个方剂。我们处在一个中西医并存的时代，由于西医是建立在现代科学基础上的医学，对人们的思维影响更大些，所以，临床上，一定要克服西医病证先入为主的思维，遵循中医辨证思维，才能提高疗效。
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