五积散,中医方剂名。为温里剂,具有解表温里,散寒祛湿,理气活血,化痰消积之功效。主治脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通。临床常用于治疗脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;外感风寒湿,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通。
中文名 五积散
适应症 外感风寒,内伤生冷证
功用 散寒祛湿,理气活血,化痰消积
出处 《太平惠民和剂局方》
分类 表里双解剂-解表温里
歌诀
五积散治五般积,麻黄苍芷归芍齐,枳桔桂苓甘草补,川穹两姜半陈皮,发表温里活血淤,祛湿化痰兼顺气。
组成
白芷、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、甘草、茯苓、当归、肉桂、川芎、芍药、半夏、陈皮。
用量
白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、当归(去芦)、肉桂(去粗皮)、芍药、半夏(汤洗七次)各90g。陈皮(去白)、枳壳(去瓤、炒)、麻黄(去根、节)各180g,苍术(米泔浸、去皮)720g,干姜120g,桔梗(去芦头)360g,厚朴(去粗皮)120g。
用法
上除肉桂、枳壳二味别为粗末外,一十三味同为粗末,慢火炒令色转,摊冷,次入桂、枳壳末令匀。
功用
散寒祛湿,理气活血,化痰消积。
主治
外感风寒,内伤生冷证。脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通。
方义
本证多由经腑中寒,营气壅遏,胃气不化,湿伏于中所致,治疗以调中顺气,除冷风,化痰饮为主。麻黄开表逐邪于外,干姜温胃散寒于中,白芷散阳明之邪,川芎散厥阴之邪,当归养血益营,白芍敛营和血,茯苓渗湿和脾气,半夏除痰燥湿邪,枳壳泻逆气以止吐,厚朴宽中州以止泻,桂暖血温营,苍术强脾燥湿,桔梗清咽膈,陈皮理胃气,甘草和解表里,调和诸药,生姜散寒邪,葱白通气。使表里两解,则脾胃调和,腹痛吐泻止,身疼发热除。
运用
本方用于外感风寒,内伤生冷证,临床应用以脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心,肩背拘急,肢体怠惰,妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通为辨证要点。
加减化裁
若心胁脐腹胀满刺痛、反胃呕吐、泻利清谷,加煨姜,盐;头痛体痛,恶寒发热,项背强痛,加葱白,豆豉;但觉寒热,或身不甚热,肢体拘急,或手足厥冷,加炒吴茱萸;寒热不调,咳嗽喘满,加大枣;妇人难产,加醋一合,不拘时服。
禁忌
若患者热重于湿,壮热烦渴,舌苔黄腻,则不宜使用。
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