因脾与肾阳气亏虚，运化失职，水谷不运，外感寒湿之邪或阴寒内盛，困遏中焦，功能减退，运化失司，就造成了脾肾阳虚湿寒。

凡湿邪与寒、热相伴，最基本的治疗原则是哪个重先治哪个。即，湿重先治湿，寒热重先治寒热。换句话说，就是初始病因，是肾阳虚衰不能温养脾阳，还是脾阳久虚不能充养肾阳，分清轻重缓急。

达到湿寒的程度，属于太阴阴寒凝结，脾肾交伤。这个时候的判别，就是看患者是否有久泻久痢、肠鸣的情况，如果有，宜先治湿，如果没有，宜先治寒。

根据这个原则，和以上所说的重的先治，临床上用药有所不同：

湿重者，宜温肾健脾，化气行水，固涩肠胃，一般情况下，医师会用肾气丸、四君子汤、真武汤、四神丸之类的药物。

寒重者，宜散寒除湿，健脾温中，这种情况一般多用茵陈四逆汤、实脾饮、术附汤、香砂六君子汤、补中益气汤等。

当然也有双管齐下的中成药，例如脾肾双补丸、脾肾两助丸等，但患者不宜自行决定，应在医师指导下服用。

患有脾肾阳虚湿寒的人，还可以适当喝一些药酒、药茶，如补骨脂酒、醋浸生姜茶等。日常饮食，可以适当多吃些芡实百合粳米粥、荔枝山药莲子粥，或者用炒核桃仁当零食，对于缓解改善病情都是有帮助的。