葶苈大枣泻肺汤治乳腺癌肺转移

【初诊】

病例于某，女，40岁。右乳癌根治术后3年，1个月前刀口部位有一肿大结节如鸡卵大，继之出现咳嗽，活动则气短，不能平卧，CT检査提示双肺转移，胸腔有积水，舌苔薄白，脉弦细。治以润肺止咳，泻肺利水。药用瓜蒌、龙葵、葶苈子各30克，半枝莲25克，百合、山慈姑、天门冬各20克，夏枯草、七叶一枝花各15克，茯苓、西洋参(先煎)各10克，大枣10枚。 

【按语】

本例系乳癌原位复发，肺转移出现胸水的晚期患者，本应以扶正祛邪且扶正为主进行治疗。但患者因胸水气喘不能卧，如不及早泻肺利水，则可能产生意外，故急则治其标。方中用夏枯草、七叶一枝花、山慈姑、百合疏肝化痰散结，重用葶苈大枣泻肺汤、龙葵、半枝莲、茯苓泻肺利水，诸药合用可明显控制胸水的发展。

【出处】名老中医话癌症

【作者】谷铭三