脱发的病因病机虽然复杂，但归根结底属于血的病变。

发乃血之余，血旺则发荣，血虚则发枯甚至脱落，故血虚脱发为最常见之证。

患者，女性，20岁。初见后枕部有指头大脱发两处，余无不适，不久头发全部脱光，羞愧不敢外出就医，曾服补气血滋肝肾药1年余，头发虽有生长之势，但不到2 ~ 3cm又枯萎断折或脱落。后延余诊。见满头无发，头皮光亮，面稍白，色泽鲜明，略显虚浮，饮食二便如常，唯情怀不畅，经期稍乱，舌体胖嫩、边有齿痕，舌苔白略腻，脉象平和。

辨为瘀血夹痰，阻滞血络，用通窍活血汤加减:川芎，赤芍，红花，桃仁，大枣，麝香，生姜，苡仁，茯苓，半夏曲，藿香。上药共研细末，炼蜜为丸每丸，每次用生葱5支煎汤，冲人白酒，吞服1丸，每日3次。服完1料，满头长出4 ~ 5mm的头发，未见断折脱落，遂守方加黄芪，当归，菟丝子，枸杞子，天麻，木瓜。续服两料，头发长至寸余，虽梳洗亦不断折脱落。又过半年，乌发满头，一如常人。