胃息肉、肠息肉、胆囊息肉，各种息肉难除，一个症状揭露根源问题

中医内科冯春祥

北京中医药大学教授、博士生导师

前一段时间有位胃息肉患者找我看诊，说自己去年查出胃息肉和肠息肉，肠息肉给切除了，胃息肉是多发的，长得太多了，当时的主治医生说没法全切，就切了几个最大的，小的没管。患者今年体检的时候又查出了胆囊息肉，害怕这样下去会没完没了，于是过来门诊想试试中医治疗。

这位患者叙述病情的时候提到了一个特别的症状，就是有时会出现明显腹胀腹痛，一旦发作就必须马上排便，便后疼痛立即缓解。其实听到这里，我心中已经有了答案，再结合脉诊和舌诊的情况，确定了这位患者的症状是由肝脾不和导致的。

腹中先胀，继而腹痛，泻下不多，泻后舒畅，反复发作，中医称之为“痛泻”，这是肝脾不和证最重要的特征。明代医著《医方考》中有这样的记载：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”

经过仔细询问，果然这位患者泄泻发作的时候多在郁闷、愤怒或情绪紧张之后。从中医五行生克的关系而言，肝属木，脾属土，两者存在克而互用、相辅相成的关系。所以，如果郁怒伤肝，肝气郁结，横乘脾土，就会造成脾运化失常而致泄泻。不止泄泻，其各种息肉也是因肝脾不和而生，肝郁则气滞，脾虚则生痰湿，两者在肠胃和胆囊处凝结而成息肉。

应对这种情况，治疗不能光从息肉下手，否则确实是无穷无尽。应以补脾柔肝、祛湿止泻为原则，先调治肝脾不和的致病根本，同时化痰散结，来消除息肉本体，如此可使息肉散去后不易复发。以此原则立方，患者服药两周，再复诊时痛泻症状已大为缓解，证明肝脾功能正在恢复，如此再巩固一段时间后，就可以复查息肉了。