十余年的荨麻疹,还能不能治好了?中医:别灰心,集齐‘5大圣经’,一击治愈
门诊有个病人,“全身痛痒,抓则起风团,反复十余年,赛庚定、克敏用了无数,蝉蜕、防风等祛风的方子,也用了好多,但是一旦停药过一天,或两天后症状又会复发,这是为啥?”
我说,“这很明显啊,就是你荨麻疹的病根并非是风,所以祛风之后,还会反复,好比啊,官兵抓强盗,若是你只抓了三首领,四首领等等的,大首领没有抓住,是不是当官兵一走,过不了多久,又是一伙强盗出现了?”
他说,“是啊,毕竟强盗头子在,精神领袖在,一召集,又是一波追随者。”
我说,“你口服西药,一时间抑制免疫反应,同时也抑制人体清阳之气,使得正气和邪气不相反应,从而掩盖症状,却不能有效祛除寒湿邪气,姑息养奸,所以你停药就会复发。”
他说,“原来是这样。”
我说,“你说一下你的具体情况。”
他说,“怕冷,出汗多,以头上出汗明显,身痒,抓则起风团,时有咽痒咳嗽,口干,眼干涩,腰背有沉重感,时有胃胀,胃纳可,大便日两行,顺畅,偏烂而黏,小便黄。”
我看他舌淡胖,苔白少津,中裂,右寸关脉上越,右寸浮取濡弱,按之弦细,右关尺沉紧滞。左脉细而无力,左寸脉沉,不畅,双尺脉均陡然下降。
说,“你这是寒湿内留肠道,外停皮表,肾精亏虚,当以除表里寒湿兼养肾精为法。”
用:熟地黄,当归,桂枝,肉桂,大枣,生姜,丹参,石菖蒲,红参片,艾叶,苦参,炙甘草,火麻仁,红藤,猪甲,鸡矢藤,生麻黄,杏仁,白芍,炒薏苡仁。
他说,“这药也太多了吧?”
我说,“虽然多,但是各有各的作用,以桂枝麻黄各半汤加通肠六药,外疏内泄,则寒湿无所遁形,且肺表开、肠腑畅则肺胃逆气得以下行,虚火也可随之下潜。炒白术、炒薏苡仁以助除湿;加当归、熟地黄、肉桂以养肾精;加红参、丹参、石菖蒲配合桂枝益心阳以温化湿气,开心窍,通血脉,以促进心脏血脉运行,排出代谢产物。”
最后,复诊的时候,他说,“我身痒症状明显减轻,发作时间也延长为5天发作一次,发作时身痒症状较轻微,基本可以不用吃抗组胺药,腰背部也轻松了。”
最后,再简单说说,我这些年总结的对于荨麻疹的经验——
第一:注意扶正固表
荨麻疹久治不愈的主要原因,不在于风邪的侵袭,而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤,既不能御风于外,又无力驱邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。
第二:注意调理脾胃
脾为后天之本,气血生化之源,欲益气养血以扶正,必须重视脾胃的调理。常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻芽等健脾消导;也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配,取四君子汤之意健脾益气。
第三:重视活血疏风
“气为血帅,血为气母”,气血在生理上相互为用的特点,以及“久病入络”的病理特点,荨麻疹的治疗上,重视养血活血通络,“治风先治血,血行风自灭”的思想。
第四:注意驱邪而不伤正
不过用宣散之药,以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥,也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛,防止发散太过。
第五:注意生活起居的调护
不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发之品,还要求避风,尤其减少洗澡和剧烈运动,防止在热水浴后或大汗出后毛孔开泄,贼风侵袭肌肤腠理
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