慢性肾炎水肿

慢性肾炎最擅长扮猪吃老虎，中医有个方子，敲山震虎，三焦同疏，却独独不治肾。

有个患者慢性肾炎3年，双下肢水肿严重，和家人一块来医院，因为一个人走路都成了问题。

我问他：“你除了下肢水肿，还有别的地方不舒服吗？”

他说：“还有一点点高血压，头晕头痛，不是很严重，无伤大雅的那种。”

我说：“你之前是怎么治的呢？”

他说：“刚开始我就去医院做了检查，西医说我这是慢性肾小球肾炎，我一听，不就是个炎症吗？吃点消炎药就没事了。

谁知道西医告诉我这病没法治，只能任其慢慢发展，最多只能用激素干预一下，我最后上网一查，这病再发展不就成尿毒症了吗？把我吓坏了，就赶紧四处找人治疗，这两年走南访北，中医、西医、正儿八经的三甲医院、村上的赤脚大夫都看过，可是都没治好。”

我说：“没治好，说明还没找对病机。”

他说：“话虽然是这样，但是病机究竟是什么呢？

我看了一下，四诊合参之后对他说：“你这是胆、脾、肺的问题。”

开方：柴胡，黄芩，白条参，姜半夏，桂枝，茯苓，猪苓，泽泻，大腹皮，赤小豆，麻黄，连翘，桑白皮。

他说：“大夫，我这是肾炎，你却说我的胆、脾、肺有问题，你没有搞错吧？”

我说：“你这虽然是肾炎，但是症结却不在肾上，就好像肾炎吃消炎药，逻辑上看似没有问题，但是离治好病却差了十万八千里，透过表象看本质，这就是中医思维。”

他说：“那你说说这三个和我的肾炎有什么关系？”

我说：“慢性肾小球肾炎临床表现极为复杂，一般以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主症，在中医中多归于“水肿”、“虚劳”范畴。

你舌质淡苔薄白，脉沉，水湿之邪浸犯少阳，以致枢机不利，三焦水道失畅所致水肿。

邪犯少阳，枢机不利，胆火内郁，脾主四肢，胆火干犯脾，水湿内阻，三焦不利，决渎无权，致水邪内停，泛溢内外，流于肌肤，卫气被遏，不能温分肉，表气不利。

所以你会有下肢水肿、怕冷、头晕头疼的症状，病机已经找到了，所以我们要外合少阳，内疏三焦，宣肺清热，利水消肿。”

过了段时间，二诊时患者药后下肢水肿较前减轻，我加了桑寄生，芡实，三诊时水肿大减，其余症状已经基本消失，我让他继续服药，争取消除尿蛋白。

有的患者得了几十年的病，早就失去了希望，所以在治病的时候，不单单要考虑身体上的症状，心里的隐疾也非常重要，要给患者希望，给他们充满信心，这样治病才能事半功倍。