小儿高热中医医案

李某某，男，6岁，江西丰城西路街人。小孩因高热在某诊所诊断为上呼吸道感染，输液点滴美洛西林舒巴坦钠针，痰热清针和地塞米松针，每天输液点滴后当时热退而第二天又复发高热，这样反复高热四天后到市某医院血常规化验，各项指标正常而白细胞稍高，医院儿科建议住院遭家长拒，遂于19年6月12日带往我门诊就诊。

刻诊见，T39.7℃，神清而精神欠佳，周身可见散在皮疹，咽喉部充血而无汗，微咳，口渴，苔质红而脉浮数。此乃小儿温病。治宜辛凉解表而以宣肺泄热。                                                                                         方药如下，1，中药膏小儿清热宣肺贴，处方穴位为，后大椎穴，双定喘穴，双肺腧穴，双心腧穴，和前天突穴膻中穴。方法为，一次2张，贴敷每天12时至第二天早上8时撕掉，连用三天。                                              2，中药配方颗粒，薄荷1g相当于原药10g，浮萍1g相于于原药lOg，三剂，泡温水服用，一天2次，每次各0.5g。                                        

反应如下，第一次上午10时服药，患家属下午3时打电话称体温39.8℃，嘱继服药勿用担心，晚20时至22时小孩开始出汗，体温慢慢降至37.5℃，家属悬着一颗心已稍放下，第二天体温已正常降至36.7℃，全身散在皮疹也消失大半，咽喉充血少许，微咳，口已不渴，第三天，各症状基本全消，嘱余药再续用一天，患者已正常上课。                                                                                                                            《伤寒论》曰；“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。                                  小儿清热宣肺贴膏，成分为栀子苦杏仁红花和桃仁，有清热宣肺，止咳化痰而活血通络之功效。用于风温，肺热病热在肺卫证，而见咳嗽咯痰，或伴鼻塞流涕发热等，临床可广泛用于风温初引的感冒，支气管炎及肺炎等症状。                              方中用 浮萍，味辛而平，有辛凉发表，发汗解毒之功效，为治时行热病性之要药。薄荷，气味近于冰片而最善透窍，服之能透发凉汗，为温病宜汗解者之要药，温痛发热用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。吾常用浮萍加薄荷，配用为对药，对于各种时行温病之初起，高热口渴而不恶寒者，其清凉退热解表之功，常一剂知而二剂已也。

现阶段全国各卫计委对各医院门诊类都做限行不能输液少用抗生素之执示，各基层门诊应尽量不用输液抗生素激素类去解决各种临床发热等常见病，这是对医生，对患者最好的保护，也是减少基层各种医疗纠份最好的方法。南无阿弥陀佛，愿天下人少疾也!