类风湿性关节炎,又称类风湿,在中医里属于"痹证"、"痹病"范畴,属于自身免疫炎性疾病,临床主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,还可能出现关节周围或内脏的类风湿结节,并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。类风湿关节炎不同于一般的痹证,故将其称为"顽痹"。 本案见患者面色萎黄而精神倦怠,此为气血亏虚之主症。四肢及腰酸痛无力,全身关节疼痛而阴雨天加重,嗜睡,上腹胀满,严重怕风怕冷,吹空调感觉受不了,吹风扇也要长衣长裤而不能直吹,乃明显三阴之虚寒症。口苦口干失眠,便稍结,为典型胆胃之上逆症。而类风湿关节炎病变在骨,正所谓"肾主骨生髓",骨的生长发育全赖骨髓的滋养,而骨髓乃肾中精气所化生,因此肾督虚是本病的本质。
故本方以大量黄芪红参伍当归,以大补元气而以大补五脏之气血;吾始认为,盖人之肾气肾精充足乃肾水加炁化动力而形成,而善补真水者,不外乎以天麦冬类以金生丽水,或以直接大量熟地类以填补肾水,然大量天麦冬类以免造中焦之寒凉,大量熟地类也免中焦之水湿泛滥,唯大量黄芪红参类可速补五脏之气血元气。 盖五脏之阳气唯靠肾中之精气以炁化而以濡养,而反之,五脏之气血充足,则肾中之元气也可灌满以充溢之,而又之所以本方以大量黄芪红参类以大补气血为统帅之原由也! 用生地者,滋阴补血而生津止渴,同时以防参芪之燥,也可缓姜附类热甚而耗伤人之有形之阴血;类风湿有全身酸痛而怕风者,此乃营卫不和,方中用桂枝白芍类而即以调和营卫,营卫调和,乃皮肤气血有抗邪之屏障也! 类风湿关节炎,中焦湿重乃重要原由也,用苍术加陈皮者,以皮而走皮,宣开中焦之痰湿之瘀浊,使邪之出路从皮而透也! 用遏蓝菜加赭石,降胆胃之逆而使初始之阳以入小肠;用甘草生姜入脾胃而保中宫;而而用四逆汤,麻附细辛汤加川乌西根草独活者,大力障驱三阴之虚寒,乃本方之先锋使,有斩关夺旗之力,更有大量黄芪红参类驶入,祛实补虚,使补而不滞邪,邪去正气来复之妙用,而之所本案类风湿关节炎可愈也! 声明,本案处方有大量烈性药物,如有此类疾病者,应需找有经验医生诊治,万不可套病套方套药,以免被误导而产生不良反应!
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