自拟《鼻渊解毒汤》治疗急性鼻窦炎

鼻渊是以鼻流浊涕、如水有渊源，鼻塞、嗅觉减退，头痛为特征的病证。本疾急性发作期以郁热而为标，慢性期以虚症为主，是一种鼻科常见多发病。西医称为急、慢性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的非特异性炎症。

       鼻渊急性发作鼻塞较甚，流黄浊物如脓髓，腥臭不堪闻，嗅觉差，头痛较剧而难忍，或前额头痛枕后头痛，或双侧太阳穴痛。全身有恶寒发热，或发热不恶寒，口干烦燥，小便黄赤而大便秘结等症状。得此急性发作之人多晚睡或饮洒太过 , 而致胆火不降。胆与脑原相通，而脑之穴大过于胆。胆火不降不能久藏，则久必上移头脑 , 乐居于此而不肯还于胆。时久思迁则寻窍而出，乃顺趋于鼻。胆火毒浅则涕清，胆火重者则涕浊，愈久愈甚则脑髓尽出，此症不治愈则身体何不欲损乎。                                                                                 故治其急鼻渊者，必仍治胆者，以探其渊源也。余自拟有一方，《鼻渊解毒汤》,屡试屡效者也。金银花30g当归20g天花粉30g辛荑花15g米仁60g元参30g桔梗20g鱼脑石20g。一般急性发作3到5剂必愈。                                              盖辛夷最入胆，以鱼脑石入脑，引当归补脑气，引元参泄胆火，引米仁桔梗花粉以遏上流水之浊源，加银花以除胆中郁热而以清火正其本源也。 

       余取一急性鼻渊案例，以观其效。范某，男，45岁，19年5月15日就诊，江西丰城人。反复发作头痛发热二月余，医院CT诊断急性额窦炎，医生开药静脉输液灭滴灵，派拉西林舒巴坦而症状缓解，一周后因喝酒其症状又复发，经朋友介绍来门诊用中药治疗。                                                                   刻诊见发热头痛，鼻腔内窥镜查红肿充血，流黄涕，两前额及眉心处有压痛明显，口干口喝，烦燥，舌红苔黄，脉洪数。此阳明郁热，胆火上逆头脑清灵。治宜降阳明郁热而以清泄胆火之上逆。以鼻渊解毒汤加味治之。         元参30g天花粉30g辛荑15石膏40g晒参15g银花30g当归20g米仁60g桔梗20g鱼脑石20g。5剂。嘱不吃辛辣油腻酒类之品。二诊，诸症皆无，疾病告愈，嘱以麦冬米仁山药熬粥以善养其后。