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世界骨质疏松日:你的骨骼亮红灯了吗?

10月20日是“世界骨质疏松日”,由英国国家骨质疏松学会在1996年创立,1998年世界卫生组织(WHO)作为联合主办人正式确立这个纪念日,旨在为政府和大众普及骨质疏松相关知识,提供重要的焦点信息。现在世界上已有100多个会员国家及组织参与世界骨质疏松日活动,中国的老年学学会骨质疏松委员会也是从1997年以来,一直积极地参与和支持这项活动。随着参与国和组织活动逐步增多,世界骨质疏松日的影响日益扩大。

骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。在日常生活中,骨质疏松的人容易腰酸背疼,甚至会发生“脆性骨折”,即经受轻微外力的撞击或者是摔倒高度低于自己的身高就容易发生骨折。

骨质疏松症也被称为“静悄悄的骨病”,早期没有任何症状,直到逐渐出现腰酸背痛、身高变矮、驼背畸形、骨折等,一般才意识到自己骨质疏松。

国际骨质疏松基金会调查显示,全世界50岁以上人群中,女性骨质疏松症患病率约为1/3,男性约为1/5,且趋势开始年轻化。

2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查显示:骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题,50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。中老年女性骨质疏松问题尤为严重,50岁以上男性骨质疏松症患病率为6.0%,女性患病率则达到32.1%,65岁以上女性的骨质疏松症患病率达到51.6%。

调查还发现,我国40-49岁人群低骨量率为32.9%,50岁以上人群低骨量率达到46.4%,是骨质疏松症的高危人群。而居民对骨质疏松症认知普遍不足,20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%。

骨质疏松就是“补钙”吗?领钙入骨是关键

专家指出骨质疏松需要补钙,但补钙不是无限制地补得越多越好。如果补钙过多,不仅对身体没好处,还容易引发高钙血症、心血管损伤、软组织钙化等不良影响,甚至有增加心血管疾病的风险。

研究证明,钙进入人体后,在维生素D3的帮助下,从小肠吸收进入血液,血液中的钙容易“迷路”,有两种不同的沉积途径:一是沉积到骨骼和牙齿部位,二是错误地沉积到肾脏、关节软骨等其他器官组织,造成这些部位的钙化和功能衰退。例如钙沉积在血管,不但骨质疏松没有得到缓解,还容易造成血管钙化,进而引发动脉硬化等问题。

要让血液中的钙不“迷路”,精准进入骨骼、牙齿等人体所需要的部位,需要维生素K2的引领。现代医学证实,维生素K2具有调节钙离子沉积、并将沉积的钙离子移除的双重功能。维生素K2可有效激活基质谷氨酸和骨钙素两个蛋白,既减少血液中的钙向血管等软组织沉积,又能抓住这些钙向骨骼“迁移”,促进骨形成,让钙补进骨骼里。

发表在中国骨质疏松杂志的一项研究显示,184名绝经后骨质疏松妇女经过一年的双盲随机对照试验后发现,适量维生素K2可以通过促进成骨活性,降低破骨活性及改善绝经后女性骨质疏松患者髋部及腰部的骨密度。

认识骨骼,是预防骨质疏松第一步

我国居民对骨质疏松症认知普遍不足,骨质疏松症的发生与基础骨量积累和年龄增大后骨量流失密切相关。

我们的骨骼是由胶原蛋白、钙和其他矿物质组成,骨骼对身体的支撑力得益于其内部是坚硬的蜂巢状立体结构,其中最重要的矿物质就是钙。人体骨骼每天都在不断地更新,在成骨细胞和破骨细胞的作用下,它不断地被破坏和重建。老年人骨质疏松症的发生正是由于新骨骼构造不够快速,无法弥补旧骨的丢失,所以骨头就变得脆弱易碎。

人体一般在30-35岁时会达到一生中的骨量峰值,到50岁起将会平均每年丢失0.5%~1%的骨量,绝经后妇女平均每年丢失骨量3%~5%,妇女骨量丢失最终可达峰值骨量的30%~40%,男性骨量丢失20%~30%。绝经期后女性骨质流失尤其严重,骨质疏松症的风险也更高。峰值骨量就如同人体内的“骨银行”,年轻时峰值骨量越高,相当于在“银行”中的“储蓄”越多,可供人们日后消耗的骨量就越多。骨质疏松症患病几率和年轻时候积累的骨量峰值有很大的关系。因此,及时补钙对预防骨质疏松有好处,年纪大了更要补钙,从而弥补骨骼里流失的钙。

四个注意,全面预防骨质疏松

2016年《中国中老年健康状况白皮书》把骨骼健康、心血管健康、认知健康列为威胁中老年人的三大疾病。简单来讲,骨质疏松症是骨代谢的异常造成的,但单纯补钙的做法有待改进,总体上可以通过四个方面帮助强健骨骼,预防骨质疏松。

1、注意均衡饮食:增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料都会增加骨质疏松的发病危险。

2、注意适量运动:人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。适量运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒而骨折的风险。

3、注意晒太阳:晒太阳是帮助我们身体更好地吸收维生素D,从而促进钙质吸收。正常人平均每天至少晒20分钟,且要注意阳光一定要晒到皮肤上才管用。

4、注意补充维生素K2:这是最容易被人们所忽视的方式,也是骨骼健康至关重要的一步。维生素K2就像钙的领航员,能使钙沉积到骨骼中,促进骨形成,从而帮助减少骨质疏松发生。

维生素K2,要注重额外补充

很多人都不知道维生素K2,它是维生素K家族中的一员,是体内多种蛋白质活化必需的维生素,具有促进骨形成、抑制骨吸收双重功能,对人体具有极其重要的作用。1928年,丹麦生物化学家亨利克·达姆在“小鸡胆固醇代谢”研究中意外发现并命名一种可以防止出血的物质“维生素K”,1939年美国化学家多伊西分离出维生素K1和维生素K2,并发现了两者的不同。1943年,他们的发现研究,被授予诺贝尔生理学或医学奖。

维生素K2最先是在日本被批准作为骨质疏松症治疗药物,而后在美国、欧盟等国都逐步被批准可作为食品强化剂。自此以来,它的作用及药用安全性得到了广泛的研究和认可。2016年,我国也正式把维生素K2(发酵法)列入到了保健食品原料目录当中,成为营养强化剂新品种。

我们一般食用天然性的食物来获取所需的维生素和矿物质,所以维生素K2在食物中的含量也是我们格外关心的。结合临床研究,一般对成人的维生素K2每日推荐摄入量为90μg,骨质疏松患者一般会建议在180μg/天。但维生素K2的来源很稀缺,日常食物中含量极低,被誉为“铂金维生素”。天然食物中,纳豆是天然维生素K2含量最高的食物,每100克纳豆中约含900微克维生素K2。日本的一项研究显示,大量食用纳豆人群,血循环维生素K2的水平相对较高,这些人的髋骨骨折发生率更低。但我国大部分人都难以接受纳豆的味道和黏稠的口感。因此很难从食物来源获得足够的维生素K2。此外,人体虽可以通过肠道菌群合成微量维生素K2,但合成量不足人体所需。因而,在必要时需要适当补充维生素K2。

正确认识预防骨质疏松:一要减缓骨质流失,二要将钙补到骨头里,切实增加骨量。传统的补钙方式主要解决了钙摄入和吸收的问题,但无法保证血液中的钙元素去到它们应该去的地方——骨骼。维生素K2领钙入骨,让钙不“迷路”、补得到位,有助于骨骼健康。

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