肩髃（LI15）

穴位分寸歌

平抬上肢往内弯，以显肩部一内陷；

即见锁骨外端处，生有肩髃位陷间。

【中文名称】肩髃

【中文拼音】Jiānyú

【外文缩写】LI15

【穴名出处】《灵枢·经别》

【别       名】中肩井、扁骨、肩井、肩尖、尚骨。

【穴名解释】

肩，肩部；髃，隅角；肩髃，指肩头。本穴因其位置而得名。

【穴位定位】

1、膊骨头肩端上，两骨罅间陷者宛宛中，举臂取之有空。《针灸大成》

2、在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方肩峰与肱骨大结节之间凹陷处。

【简便定位】臂外展时，肩部明显地出现两个凹陷，前面的凹陷即肩髃穴。

【穴位解剖】有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。

【穴位功能】通利关节，疏散风热。

【主治病症】

1、主中风手足不随，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛臂无力，手不能向头，挛急，风热瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。《针灸大成》

2、肩臂痛，手臂挛急，半身不遂，风热瘾疹，瘰病；乳病。

【穴位配伍】

1、配肩髎、风门、中渚、大杼治背及肩臂肿痛。《针灸大成》

2、配曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳治隐疹。《针灸逢源》

3、配大空治瘿气。《世医得效方》

4、配曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海治半身不遂。《神应经》

【针刺方法】

1、《明堂》针八分，留三呼，泻五吸。《针灸大成》

2、《素注》针一寸，灸五壮；又云：“针六分，留六呼。”《针灸大成》

3、透极泉穴，直刺，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。

4、治冈上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50°夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌内。

5、针刺治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩髎、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

【艾灸方法】

1、《明堂》……灸不及针，以平手取其穴，灸七壮，增至二七壮。《针灸大成》

2、《铜人》灸七壮，至二七壮，以瘥为度；若灸偏风，灸七七壮，不宜多，恐手臂细。《针灸大成》

3、《素注》……灸五壮。《针灸大成》

4、艾条灸5～20分钟，艾炷灸5～7壮。

【按摩作用】

1、用手掌大鱼际处搓肩髃或者用中指点揉肩髃，可预防关节炎。

2、缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等。

【附       注】手阳明、阳蹻之会。《针灸大成》