还没有准备好胰岛素治疗吗？

当您被诊断患有2型糖尿病时，您可能会认为，控制血糖水平的下一步就是胰岛素。但这并不总是必要的第一选择。根据情况，您可能有其他选择，包括对您更合适的其他药物或药物组合。

1. 减肥策略

如果您偏胖，血糖偏高，但不是很高，这可能是最好的初始方案。结合饮食和运动，您可以成功地减肥，使糖尿病得到控制，而不必服用药物。目标是减少体重至少5%。

这种药物通过减少肝脏产生的葡萄糖量降低血糖水平。它还使肌肉对胰岛素更敏感，使得肌肉更容易吸收和利用葡萄糖。主要副作用是胃肠道反应。罕见的副作用还有乳酸酸中毒。

它们通过触发胰腺β细胞释放更多的胰岛素，而用于糖尿病患者。需要注意低血糖的副作用。

常用的磺脲类药物有：格列本脲，格列吡嗪，格列喹酮，格列齐特，格列美脲等。

另一类相似的口服药物，格列奈类也可以通过刺激β细胞释放额外的胰岛素。每日三餐之前服用。与磺酰脲类似，也应该注意低血糖。

常用的格列奈类药物有：瑞格列奈，那格列奈，米格列奈等。

理想情况下，肌肉和脂肪组织能够有效地使用胰岛素。但如果不能，这类口服药物可以帮助。它们还可以帮助减少肝脏中的葡萄糖产生。

常用的噻唑烷二酮类药物有：罗格列酮，吡格列酮。

一类被称为GLP-1受体激动剂的药物可以降低血糖水平，并能降低体重。你必须注射这些药物，但频率可以变化。有的每天一次注射，有的仅需要每周注射一次。

常用的有：艾塞那肽，利拉鲁肽等。

这类药物干扰您肠道中的酶，延缓碳水化合物分解成葡萄糖。这有效地减缓葡萄糖吸收，使餐后血糖上升幅度降低。

常用的有：阿卡波糖等。

这类药物可以抑制体内GLP-1被降解。发挥类似于GLP-1受体激动剂的作用。多数每天一次口服。副作用小，降糖效果温和。

常用的有：西格列汀，维格列汀，沙格列汀，利格列汀，阿格列汀等。

这是另一较新的药物类别，帮助维持更好的血糖控制。它们通过阻断肾脏中葡萄糖的再吸收而起作用，这有助于降低血糖水平。但它们也可能增加尿道感染的机会。

常用的有：达格列净等。

也许以上药物没有一个对你是完美的。但是，药物的组合可能会是医生的选择。找到一个最适合你的组合，可能需要几种药物来控制血糖。需要注意的是同一类药物不能联合治疗。

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