指南与共识
中华现代护理杂志
中华医学会系列杂志
前言
【摘要】静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力，指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为，有效预防并发症的发生，根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断，中华护理学会静脉输液治疗专业委员会制订了《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》，以期为静脉导管常见并发症的临床护理实践提供科学、具体的指导意见，并根据临床最新证据不断更新和完善。
【关键词】导管插入术，中心静脉；静脉导管；中心静脉导管；PICC；输液港；静脉炎；渗出/外渗；导管堵塞；导管相关性静脉血栓；导管相关性血流感染；中心静脉管路异位/移位；医用黏胶相关性皮肤损伤；护理实践指南
DOI：10.3760/cma.j.cn115682-20211222-05775
正文
静脉治疗是临床最常用、最直接的治疗手段之一，在疾病预防、治疗及挽救患者生命过程中发挥着不可代替的作用。
据统计，全球超60%的急症患者需要使用静脉导管进行静脉治疗。静脉治疗在为患者带来益处的同时，常会发生静脉炎、渗出/外渗、导管堵塞、导管相关性血流感染等一系列并发症，不仅影响静脉导管的功能及治疗效果，甚至危及患者生命安全，因此科学预防和有效应对至关重要。
目前国内护理人员处理静脉导管并发症的主要依据来源为2013年原国家卫生和计划生育委员会颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》及美国静脉输液护理学会（Infusion Nursing Society， INS）发布的《输液治疗实践标准》。
由于我国《静脉治疗护理技术操作规范》中仅给出静脉治疗相关并发症的处理原则，对于静脉导管常见并发症处置缺少针对明晰的指导内容，而INS相关静脉治疗并发症的评估及处理相关内容由于地域及文化不同，加之语言翻译存在理解性差异，同质化执行存在一定的困难。
随着静脉治疗技术的快速发展，不同类别及功能的导管应用于临床，静脉导管常见并发症处置指导的迫切需求日益凸显。近年来，伴随静脉治疗循证护理实践的不断深入，有必要对临床静脉治疗做出更为全面、细致的规范，如各种并发症的处理等。
基于此，中华护理学会静脉输液治疗专业委员会组织制订了《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》（以下简称《指南》），以期为临床静脉导管常见并发症的护理提供科学、具体的指导意见。
一、指南形成
1. 成立《指南》制订团队
2. 证据检索
3. 编写《指南》初稿
4. 指南共识
二、结果
1. 《指南》制订团队一般资料
2. 共识结果及修改意见
三、形成《指南》
（一）静脉炎
1. 静脉炎如何评估？
2. 静脉炎如何处理？
3. 静脉炎如何预防？
（二）渗出/外渗
1. 渗出/外渗如何评估？
2. 渗出/外渗如何处理？
3. 渗出/外渗如何预防？
（三）导管堵塞
1. 导管堵塞如何评估？
2. 导管堵塞如何处理？
3. 导管堵塞如何预防？
（四）导管相关性静脉血栓
1. 导管相关性静脉血栓如何评估？
2. 导管相关性静脉血栓如何处理？
3. 导管相关性静脉血栓如何预防？
（五）CRBSI
1.CRBSI如何评估？
2.CRBSI如何处理？
3.CRBSI如何预防？
（六）中心静脉管路异位/移位
1. 中心静脉管路异位/移位如何评估？
2. 中心静脉管路异位/移位如何处理？
3. 中心静脉管路异位/移位如何预防？
（七）MARSI
1.MARSI如何评估？
2.MARSI如何处理？
3.MARSI如何预防？
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执笔专家：
孙红（北 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院）、郭彩霞（吉林大学中日联谊医院）、李旭英（湖南省肿瘤医院）、杨巧芳（河南省人民医院阜外华中心血管病医院）、陈利芬（中山大学附属第一医院）、孙文彦（北京协和医院）、赵改婷（河北医科大学第二医院）、梅赣红（南昌大学第二附属医院）、冯毕龙（武汉大学中南医院）、陈英（广西医科大学附属肿瘤医院）、颜美琼（复旦大学附属中山医院）、王蕾（北 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院）
专家委员会成员：
孙红（北 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院）、郭彩霞（吉林大学中日联谊医院）、李旭英（湖南省肿瘤医院）、杨巧芳（河南省人民医院阜外华中心血管病医院）、陈利芬（中山大学附属第一医院）、孙文彦（北京协和医院）、赵改婷（河北医科大学第二医院）、梅赣红（南昌大学第二附属医院）、冯毕龙（武汉大学中南医院）、陈英（广西医科大学附属肿瘤医院）、颜美琼（复旦大学附属中山医院）、王蕾（北 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院）
小组成员：
姜珊（吉林大学中日联谊医院）、肖蒙（吉林大学中日联谊医院）、袁忠（湖南省肿瘤医院）、林琴（湖南省肿瘤医院）、白姗（河南省人民医院阜外华中心血管病医院）、杨玉红（中山大学附属第一医院）、潘银河（南昌大学第二附属医院）李丽君（武汉大学中南医院）、彭娅（复旦大学附属中山医院）、孙秀梅（河北医科大学第三医院）、黎容清（广西医科大学附属肿瘤医院）
【end】
引用本文:
中华护理学会静脉输液治疗专业委员会.静脉导管常见并发症临床护理实践指南[J].中华现代护理杂志, 2022, 28(18) : 2381-2395.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20211222-05775.
作者姓名、单位：
整理自：中华现代护理杂志 2022年第28卷第18期
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