随着人类寿命的延长，曾经古稀之年的说法现今已是常态化的年龄，中老年人群对健康的关注越来越多，更注重对疾病的预防和学习健康的生活方式。
中六生殖中心
以中老年期的女性为例，40～60岁妇女已占我国人口的11.28%，预计到2030年我国50岁以上的妇女将增加到2.8亿以上，将是很庞大的人群。因此，WHO世界卫生组织把“提高晚年生活质量”列为21世纪促进健康的三大主题之一，促使我们重视对健康的管理。
女性进入中老年阶段第一件事就是绝经。
在绝经前后的一段时间，大约45岁左右开始到停经后的12个月内，这段时间称为“围绝经期”。之所以要专门提出“围绝经期”的概念，因为这是女性从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的阶段，性激素的变化导致内分泌、生物学和性征改变。伴随着卵巢衰老的进程，围绝经期可能会出现月经紊乱、血管舒缩功能障碍、神经精神症状等更年期表现，围绝经期也是老年女性慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等的起始阶段。
围绝经期的时间长短不一，停经年龄也不一，卵巢功能衰退的征兆是正常的生理变化时期，并非就立即进入老年阶段了。我们建议女性们提高健康管理的意识，采取适当的医学策略，采用激素补充疗法，和优质的健康辅助产品，注意营养和饮食，就能平稳健康地度过这段特殊期。
围绝经期卵巢功能衰退的征兆
如何依据月经判断卵巢功能
1、月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现子宫出血，甚至造成严重贫血。
2、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生性交障碍及阴道炎，憋不住尿等。
3、神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。
4、皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。
5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。
6、骨质疏松:从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6~10倍。
如何自我判断围绝经期
1、通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。
2、从初潮年龄预测更年期年龄：研究发现，月经初潮年龄与更年期年龄有一定的相关性，初潮年龄越早，更年期(绝经)年龄可能也会愈早；相反，初潮年龄越晚，更年期年龄则越晚。
3、月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血；也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经；三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
4、更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。
*更年期是每个女人必然经历的阶段，无需担心。
*出现更年期症状后，应就诊更年期门诊，接受专业的干预和治疗，可以提高生活质量，缓解不适的症状。
中山六院生殖中心 徐丽南 教授/本文作者
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