肥胖在中医经典《黄帝内经》中也有所认识和记载。
比较胖的人，叫脂人，肚子垂直，丰满垂直，就是现在肚子明显的人。
身体丰满，统一肥胖，叫胖子。
还有一种体型大，肌肉强，肉壮，体格壮，肌肉多，脂肪少，叫肉男，也叫胖子。
肥胖的本质是能量无法控制身体
人们常说，要减肥，就要守口如瓶，双腿并用。是真的吗？你有没有想过，当我们每天吃很多食物，喝很多水的时候，会发生什么？
第一个结局：留在我们的体内，成为最本质、最细微的物质，成为我们身体的一部分。
第二个结局：不必要的物质排出，通过出汗、打嗝、放屁、排便、排尿、呕吐等。
第三个结局：没有被我们的身体吸收利用，没有排泄，一直留在体内，变成垃圾和废物。尤其当我们身体能量不足，代谢动力不够时，身体里的垃圾停留在体内，无法排出。时间越久，越积越多，人体体重越来越重，从而变成一个肥胖者。
其中，痰湿，是湿气的凝聚，是身体代谢异常的结果，也是肥胖的一个关键特征。朱丹溪就曾经讲过「肥人多虚，肥人多痰湿」。
湿气的发生，多和水液代谢异常有关。而中医讲水液代谢，多从肺脾肾、三焦等脏腑来论。
正常情况下，我们体内的水液主要是靠肺、脾、肾和三焦来调节，心肝辅助调节。
中医认为，肺通调水道，脾主运化水饮，肾主气化代谢，三焦是津液代谢的通道，体内五脏六腑各司其职，津液代谢正常。
异常情况下，如果肺脾气虚，人体代谢的能力不足了，表现出气虚肥胖，主要表现是肉特别的松软，还胆子小，容易感到乏力，动一下就出汗、大汗。
气虚久了就可能导致阳虚，阳虚肥胖主要的表现就是怕冷，常感到手脚发凉，不爱动，体重容易反弹。
能量不够了，或者能量局部不通了，我们身体调节水液代谢的能力失职，多余的津液无法正常代谢排泄出体外，那么就堆积在体内，变成痰湿。
痰湿上蒙清窍则表现出头重头蒙、头晕，如果痰湿堆积在体内，则容易出现腰腹部肥胖。
如果郁久化热，则可以变成湿热，表现出口苦口黏、面部出油等症状。
周而复始，形成连锁的恶性循环。
所以想要减肥，关键还是要恢复我们正常的能量流动，一是把能量补足，二是疏通其道路，而这当中的能量代谢和流动，和我们的体质有密切的关系。
什么是体质？
体质，是由先天遗传和后天获得所形成的，人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性，与心理性格具有相关性。
想要减肥，可以从每种体质的特征入手，再配合对应的饮食和运动，有针对性地调整自己的体质，而不是千篇一律地「管住嘴，迈开腿」，区分自己的肥胖类型才是主要。
「管住嘴，迈开腿」也必须是有方法论指导下的操作。
胃热滞脾型
症状：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦。心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂。得食则缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。
解惑：胃热则易饥，饥则纳食增加，纳食过多则伤脾，伤脾则使脾主运化的功能失常，脾运失常则水湿内停，水湿聚而成饮成痰，故久而久之，则成肥胖。故此类患者宜清胃热泻胃火，导滞而祛脂。
胃热型肥胖病人需要在操作过程中调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。主要要抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到减肥的目的。在调理过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。因为通过调理，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状自然就会消失。
脾虚不运型
症状：肥胖臃肿，神疲乏力。身体困重，胸闷脘张，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。
解惑：脾主肌肉，脾为气血生化之源。脾气健运，则身体健壮，肌肉发达。脾气虚弱，则气血生化乏源，故神疲乏力。脾虚则气血无力，气血运行无力则水饮痰湿内阻，从而出现舌胖嫩舌边有齿印，肚腹肥胖。故脾气健，水湿利，则肥胖减。
脾虚型肥胖：“脾为后天之本”，脾胃健运是人体健康的重要前提。脾主运化，脾主水湿，如果脾虚直接导致的就是体内水液的分布发生障碍，导致湿胜，从而使患者出现一种虚性的肥胖状态，长久下去还会影响到肾，甚至其它脏腑。所以建议这一类的肥胖顾客要坚持一段时间的饮食调理，方能见到效果。
痰浊内盛型
症状：形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑。
解惑：先天形体肥胖，或父母遗传，或平素嗜食肥甘厚味，聚而生痰，使痰浊内生，痰浊内阻，从而形体臃肿肥胖。故宜燥湿化痰，理气消痞，痰湿祛则肥胖消。
脾肾阳虚型
症状：体型肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚。畏寒肢冷，下肢浮肿尿昼少夜频，舌淡胖苔薄白，脉沉细。
解惑：脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，人体出生之前，先天养后天，出生之后，后天养先天，肾气充足，脾气健旺，相反，脾气虚弱，则导致肾失所养，导致脾肾虚弱。脾肾在水液代谢中又起着十分重要的作用，脾主运化水湿，脾阳受损，脾气虚弱，导致水液代谢失常，饮停体内，聚液成痰，聚于组织孔窍之间，而成肥胖。肾主水，水液代谢需要肾阳的蒸腾气化，才能将水液输送到全身各个组织器官，肾阳不足，蒸腾气化无力，导致水液停聚。肾阳不足又无力温煦脾阳，导致脾阳受损，从而出现脾肾阳虚，水液代谢障碍，停聚体内，而发为肥胖。
气滞血瘀型
症状：体形丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒，夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉沉弦或涩。
解惑：肝主疏泄，肝的疏泄功能正常，则气血运行通畅。反之肝气不舒，疏泄功能失常，则导致气血、水液代谢失常，停聚于组织孔窍之间，化液为饮，聚而成痰。中医素有“气行则血行，气滞则血瘀”之说。气滞和血瘀，相互作用，相互影响，互为因果。无论气滞，还是血瘀，阻于组织、孔窍之间，而发为肥胖。
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