桂枝加葛根汤-重症睑下垂

秦天富医案

　　赵某某，女，6岁，1984年10月 l0日初诊。其父代诉：思儿于三月前外出途中，因感风寒，当晚发烧，三日烧退后，遂发现双眼睑下垂。经省、地等医院诊为“重症睑下垂”。

口服维生素B1，间断注射新斯的明，仅有短暂之效，须臾复垂，且逐渐加剧。

刻诊：患儿发育一般，舌脉未见明显异变，唯形气较弱。 只见患儿每有仰头视物的姿态，偶或为了瞻视而以手指将眼皮扶起。

余以补中益气汤加味治之，服三剂，毫无效果。

细思之，眼睑乃足太阳膀胱经脉所起之处，患儿初因受风，伤于太阳之脉，遂至太阳经输不利，经气不振，故使眼险下垂。以通阳疏络，调和营卫法治之，

处桂枝加葛根汤：桂枝9克，炒白芍9克， 炙甘草6克，葛根10克，枳壳15克， 防风5克，生姜3片，大枣3枚。水煎服，3剂，日1剂。

药后明显好转， 已能平目视物。因形气较弱，又以原方中加黄芪10克以复正气，3剂。半月后其父来告，眼睑完好如前，随访一年末见复发。

（按语：本病临床多以脾虚气陷治之，然本案乃风入太阳，经气不利所致，其依据乃是眼睑为足太阳经脉所起之处， 此经脉辨证之典范也， 果用桂枝加葛根汤取效，临证值得深思。）