一人,60岁出头,最近一段时间睡觉出现流口水的现象,每每粘湿枕巾而不自知,醒来时发现嘴边口水横流,用纸巾拭去,朦胧睡下一段时间,口水又复流出,一晚反复擦拭,纸巾成了枕边常备之物。
其舌大齿痕,颜色偏淡,舌上湿滑,一派脾虚水湿泛滥之象。无需把脉,即知此为脾胃虚惫,无力收摄唾液,当健脾摄唾为治。用理中汤,并重用益智仁30克。
《本草经疏》说:'益智仁,以其敛摄,故治遗精虚漏,及小便余沥,此皆肾气不固之证也。肾主纳气,虚则不能纳矣。又主五液,涎乃脾之所统,脾肾气虚,二脏失职,是肾不能纳,脾不能摄,故主气逆上浮,涎秽泛滥而上溢也,敛摄脾肾之气,则逆气归元,涎秽下行。'
其中的涎,读xian,二声,就是口水的意思,明确指出了流口水的病因是“脾不能摄”,使得口水泛滥而上溢,益智仁则是治疗这一病症之要药。
用药一周之后,有所减轻,有一个晚上未见口水流出,虽有小效,但药力还不足,故加益智仁到45克,再服一周,大为见效,流口水基本得到控制,仅剩少许,纸巾也不再是枕边必须之物了。
沈沁写于2019.8.16早
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