1.阴茎损伤。
性生活过程中如果过于激烈或者姿势不正确，很容易造成男性生殖器的损伤。我们知道，阴茎是由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组合而成的。尿道贯穿于尿道海绵体之中。阴茎海绵体内有丰富的血管窦，外面被坚韧的白膜所包绕。阴茎海绵体和尿道又被阴茎筋膜所包绕，形成一个整体。阴茎勃起时，海绵体内的血管窦充血增加，血流量比疲软状态时增加达25倍之多。由于阴茎具有特殊的解剖结构和生理特点，所以当阴茎勃起时，由于海绵体充盈血液，阴茎的血膜处于高度紧张状态，这时白膜变薄，有意识或无意识地使阴茎弯曲，即可导致海绵体外的白膜破裂。通常患者会主诉在性生活过程中听到‘咔嚓“一声或者”啪“的一声清脆的响声，阴茎随即疲软。同时，还可伴有剧烈疼痛、阴茎肿胀、皮下瘀血青紫并偏向受伤的一侧，这就是阴茎发生了折断。如果又发生阴茎筋膜损伤伤，出血可沿着筋膜内隙渗入阴囊或会阴部皮肤。-般说来，无尿道损伤时排尿正常，倘若因血肿压迫，可能引排尿困难。当同事出现尿道口流血、尿血或排尿困难等症状时，应怀疑可能同时伴有尿道的损伤。
性交姿势不正确可以造成阴茎折断，如性交时勃起的阴茎未对准阴道口而猛烈地撞在女方耻骨、会阴、抽动时脱出撞在床板上、或急剧改变性交体位时致使阴茎勃起时刹那间的的强力弯曲。从而导致阴茎骨折。除此之外，勃起阴茎如果受到踢、打、跌等创伤时；性交时发生阴茎折断多于勃起阴茎。另外不合理的手淫也会造成阴茎的损伤，如有的男性在手淫时，为了获得更强的刺激，动作过大或阴茎插入某种物体等，这些情况下都很可能引起阴茎折断。
一般来说，轻度破裂、轻微疼痛、出血量不多者，可行保守治疗，如理疗、按摩、热敷及预防感染等。损伤较重者需手术消除积血、缝合裂口、加压包扎，防止血肿机化形成硬结，易产生结节，影响日后的勃起功能，甚至出现勃起不坚或勃起功能障碍。
2.睾丸损伤。
由于阴囊软组织松弛，睾丸活动度较大，但阴囊内容物组织脆嫩，抗损伤能力较差。因此，阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见。一般多发生于青壮年。往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤，常见的致伤原因多为直接暴力。由于睾丸不但具有急速分泌功能，同时还有产生精子的作用，因此当睾丸外伤后需革命剧病情，尽量保存其生精功能和激素分泌功能。
3.包皮损伤。
性生活时，如果过于激烈或者使用某些器具等很容易造成包皮或者阴茎皮肤的损伤，如果患者同时伴有果皮过长，很容不易出现包皮嵌顿。这发生于包皮过长过紧的男性，当包皮后退到龟头后的冠状沟时，由于龟头充血和包皮水肿，包皮无法回到原来位置。这时应限制对龟头的血液供应，严重时可造成缺血坏死，因此需要紧急处理。
4.性窒息。
一般是指在偏僻、隐蔽的地方，采用绳索、长袜、围巾、领带、皮带、头巾等缢颈，或用橡皮囊，塑料口袋、面罩等罩住口鼻，造成窒息状态，以达到性满足。在窒息过程中，缺氧、碱中毒会产生精神兴奋和性快感，同时令阴部充血有助于阴茎勃起，在低氧状态下可增强自慰的快感。这时大脑在一定程度的缺氧状态下，多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等兴奋性神经递质的释放量增加，会令当事人产生错觉、幻觉和谵妄等症状，此时大脑神经细胞的活动性增强，外界的性刺激在大脑中的反应能被某种程度地放大，并由此获得超乎寻常的性快感，甚至达到性高潮。
但是性窒息行为非常危险。因为在缺氧的状态下，人体各种活动能力和自我保护能力均减弱，高潮过后随即陷入虚脱无力的状态，甚至出现昏迷和意识障碍。在窒息行为没有过当，解脱措施正常的情况下，当事人在高潮过后能够及时醒来，并终止窒息行为。然而一旦行为过当，如绳套过紧、绳结打死等，超出了自己的控制，解脱措施失灵，就很容易引起窒息死亡。
文/北医三院男科中心 姜辉 刘德风（文章来自《大众健康》杂志）
图/源自网络
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