hi，你们可爱的村花小爱同学上线啦！今天小爱给大家带来了全新栏目：【巅峰论坛】。在这里，大家会看到专业大咖们对学科领域内新趋势、新技术的看法观点，欢迎各位好学的宝宝准备好笔和本儿，和小爱同学一起好好学习天天向上~
因为马上就要进入美白防晒的旺季了，所以在开栏第一期，小爱同学想请各位大咖们来说说，在祛斑美白方面很火的项目——皮秒。
科普时间
斑是怎么来的？
黑色素是皮肤用来保护自己的产物，在一切正常的情况下，我们的皮肤会因为不同的人种带有不同深度的颜色。这个黑度基本上是和纬度对应的，所处环境紫外线越强，肤色就会越黑。
这种白或者黑是均匀的，但是在外界的刺激下，或者由于身体自身的原因，某些地方皮肤的黑色素细胞有可能会增加，这种情况比较少见。某些地方的黑色素细胞会变得非常活跃，制造出更多的黑色素，这种情况比较多见。比如说，由于炎症造成的色素沉着，大部分来自于痘痘（普通痤疮）、异位性皮炎、过敏性皮炎。又比如说，肝斑（老年斑）其实和肝病没有关系，主要是随着年龄的增长而积累的紫外线伤害。
再比如说雀斑，有的人小时候就会发作（但是白人里面比较多），随着年龄增加可能会消失，但是也有可能长期存在，而且太阳一晒就会变得更加明显。
而黄褐斑，这个是大boss，有可能来自于家族遗传，或者是怀孕、避孕、激素药物的使用造成的激素异常，也有可能是由于紫外线伤害所造成的，以及其他不明原因引起，这东西极其顽固，很难处理。
对于祛斑在皮秒技术上有哪些优势呢？让我们来看看这些专家们都是怎么说的！
01
北京怡美汇医疗美容 院长
原海军总医院激光中心 主任
擅长术式：
水光治疗、HALO光环焕颜、超声刀、第三代热玛吉、超级平台BBL光、超级平台焕肤、超级平台嫩肤及色素性皮肤病的治疗，同时也精于激光脱毛、像束激光换肤、激光微剥脱、疤痕修复；新型射频激光除皱、紧肤及塑身治疗等。
皮秒技术降低了调Q纳秒激光治疗后出现副反应的几率，提高了调Q纳秒激光的治疗效果。皮秒技术理想的治疗效果有以下几点：
改善表皮和真皮的色素斑；
刺激真皮胶原蛋白的形成；
减少继发性的色素沉着和色素减退；
增强患者皮肤透明度；
改善皮肤皱纹和毛孔。
皮秒激光在这五方面都有不同的表现，但是最后要强调的是，尽管皮秒激光和传统纳秒相比有非常好的表现，但是在临床的使用中，大家不要掉以轻心。
因为治疗过程中，也还是可能会出现不同程度的继发性色素沉着。尤其是，用小光斑、高能量治疗某些局部疾病的时候，出现继发性色素沉着的几率会增加。
所以，在治疗过程中对待每一个治疗的病人，都一定要交代清楚，出现色沉几率是存在的，但是经过时间的推移色沉会慢慢消退。另外，日常生活一定要避光，注意防晒等等。
02
台南维格诊所 院长
高雄自由维格诊所 主治医师
专长：
皮肤镭射光电治疗
微整形治疗皮肤外科手术
脂肪雕塑及自体脂肪移植
微创丝线拉皮
疤痕修整、微创美容手术
我个人使用超皮秒激光治疗雀斑的时候，产生色沉的几率并不高。即便有产生色沉，多数的病人反应是，斑点除完不见了，但是经过一个月怎么又跑出来，是不是没有打掉。意思就是她的色沉的颜色跟先前的斑点颜色相去不远，导致客人无法分辨是色沉而误以为是斑点未祛除。
另外，因为皮秒激光主要是利用光震波效应来祛除斑点，而非我们先前熟识的光热解，所以临床上的终点反应，我们希望看到的并不是反白，而是稍微有一点点灰白的颜色，这是我们认为的理想的除斑终点。如果您比照先前的调Q激光，除斑除到整个返白的话，那大概色沉的几率会提高。
03
教授 主任医师 博士研究生导师
颜悦医疗美容 创始人
国际皮肤与美容外科联盟常委、美国激光医学学会会员、中整协激光美容分会副主委、新技术新材料分会副主委、中华医学会皮肤性病学分会激光学组副组长、美容学组委员兼秘书；中国医师协会皮肤性病学分会激光与理疗专业委员会副主委、中国医师协会美容与整形分会激光亚专业副主委、辽宁省激光医学会副主任委员
我们常会用“爆斑”这个词来形容皮秒治疗后的效果。皮秒激光在击碎皮肤黑色素时，也会把击碎的黑色素爆出在皮肤表面。这也就是我们会发现“连以前不甚明显的斑点，都突然变重了”的原因，这是“爆斑”的正常过程。这些被击碎的斑点会结成薄薄的痂，不知不觉就统统都脱落了。然后我们在不知不觉中发现，色斑不知什么时候起淡到几乎看不见，或者干脆消失了。很多时候医美治疗也要有“佛系”心态，不用草木皆兵，注意点防晒保湿，不知不觉就越来越美啦。
04
西京皮肤医院 分中心主任
博士 师从刘玉峰教授
擅长治疗：
瘢痕、脱发、痤疮、黄褐斑、鲜红斑痣、血管瘤治疗、激光美容、注射除皱、
自身免疫性皮肤病治疗、女性阴道年轻化治疗等。
皮秒激光目前主要包括532nm、755nm、1064nm激光。在皮肤科主要用于色素性疾病（如纹身、太田痣、黄褐斑、咖啡斑、雀斑等）、痤疮瘢痕、光老化等的治疗，将来有望治疗皮肤组织增生性疾病如软纤维瘤和寻常疣等。相对于过去纳秒激光，皮秒激光的高能量光机械作用疗效更显著，停工期更短，不良反应更少。虽然皮秒激光在临床中已经广泛应用于外科及眼科，但在我国皮肤科中的应用仍处于初始阶段。随着其在难治性纹身（如彩色纹身）、难治性太田痣、光老化 、痤疮瘢痕等方面的研究进展，皮秒激光将在短脉冲激光治疗史上开创一个新纪元。
05
北京小忠丽格医疗美容医院院长
原空军总医院激光美容中心激光科主任
1982年毕业于西安交通大学医学院，医学博士
从事皮肤病学医疗及科研二十余年，是国内最早开展新型激光治疗及美容的专家之一
现任于北京小忠丽格医疗美容医院
先从解决“色素的问题”说起。更短的脉宽意味着能够解决更小的色素颗粒。皮秒一般解决的色素颗粒比较小，大概是小于纳秒的13倍，比如在450纳秒的时候可以解决到比较小大概几个μ的颗粒。
我们体会，皮秒对色素病的治疗确实优于纳秒激光。但是有一个问题，比如说纹身，在颜色比较深或者重的纹身情况下，还是建议先用纳秒激光来做，把大的颗粒击碎以后再用皮秒击碎更小的颗粒。
对于经典的黄褐斑来说，我觉得治疗效果比过去所谓的黑脸娃娃、白瓷娃娃治疗效果要好，而且比较安全，色沉的几率很低。
对于太田痣、咖啡斑这一类色素沉着性疾病也有比较好的疗效。
那么有人关心能不能代替纳秒？我们现在也在做对比研究。初步看应该能代替。
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