腰椎问盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，困扰着许多患者。轻者表现为腰痛伴坐骨神经痛，在活动多、久站、久坐或咳嗽、大便用力时加重，卧床休息后减轻。此期可采取非手术疗法，加强自我保健。重者伴有明显的神经根压迫症状：下肢发麻、步履艰难、功能障碍，卧床休息后无明显改善，必须住院手术治疗。
腰椎间盘突出症轻者表现为腰痛伴坐骨神经痛，在活动多、久站、久坐或咳嗽、大便用力时加重，卧床休息后减轻。此期可采取非手术疗法，加强自我保健。早期自我保健措施如下。
①患者俯卧平板床上，胸酃及大腿根部挚枕头，推拿者双手按住患者腰部，由轻而霞地、均匀地晃动、并向下按压，目的使患者腰部肌肉放松。
②患者侧卧，上身往后转，下身往前转，推拿者一手(或用肘)压肩向后，另一只手推髂骨嵴(髋部)向前，先慢慢用稳力象拧麻花一样向相反方向扭到不能再扭动时，嘱患者咳嗽。在咳嗽同时，再用力突然扭转一下，往往可以听到腰部发出嘎吱响声。然后，另一侧以同样手法推拿1次。
③患者侧卧，推拿者一手推住患者骶骨后方向前，另一手握踝部用力向后拽，反复5一10次。
④患者仰卧，双腿伸直，推拿者一手扶住患者膝盖，一手扶脚跟，将腿尽萤抬高，反复推拿5～10次。总之，腰椎问盘突出症不能大意，行自我保健6个月以上效果不佳、症状无明显改善者，要考虑手术治疗，以免延误病情。
包括仰卧抬臀、仰卧挺腹、俯卧挺胸锻炼等。
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
*具体治疗方案请咨询医生。
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