林崇汉
20180214
说明：蔡氏指蔡长福、蔡长顺、蔡长友。有伤寒三剑客及经方三杰的尊称。
一、病案概况：
患者赵婵珍，女，60岁。是我高中的同班同学。小时候因长时间在煤油灯下绣花导致双眼近视，十四岁已经到了高度近视。读高中时她看不到黑板上的字，是由同桌同学抄写后再给她复习。曾经闹出笑话：她将同学抄的资料倒着看……。
高度近视的她，渐渐地，视力几近失明，仅存光感，严重影响了其生活工作及心情，她几十年如一日，寸步难行，自己从不敢单独出门，苦不堪言的她曾经怀疑人生。是她多大的坚强和勇气支撑着她结婚生子并把子女养育长大成人。
2015，几近失明的她在两英镇医院被诊断左眼白内障并做了人工晶状体置换术，术后视力曾经有所恢复，但好境不长，几个月后视力很快丧失如前，其精神濒临崩溃！
时至2017年11月，我们另一位旅居英国的英籍华侨罗淑娟同学回国探亲，组织了深圳香港的同学聚会。罗淑娟同学特地邀请了远在老家已经40多年没有见面的赵婵珍同学参加。当时她由于高度近视行动不便而婉言谢绝。是淑娟同学介绍了我学习了蔡氏经方六经辨证，鼓励她前来深圳参加同学聚会同时让我用中医中药调理一下身体，她才说服家人的同意后决定参加同学聚会，因此也才有了后来发生奇迹的机缘。
四十余年未见面的赵婵珍同学显得有些虚胖，笑起来眼睛眯成一条线似的，虽然缺乏眼神但声音洪亮有力，脸面红赤唇干色淡红，上眼皮如垂帘状。视力(当时没有眼科视力记录资料)形容其坐在饭桌旁边仅能看到盛菜的盘碟但看不清盘碟里盛的是什么菜，走路看不清门槛，不平坦的路寸步难行。平素经常感冒，怕热怕冷，偏头痛，皮肤瘙痒，遗尿(咳嗽就不自主拉尿)，睁眼困难，长期便秘，痔疮，见光流泪……
二、面诊(20171116)：
刻下：怕热不怕冷，多汗，一做家务汗水如珠，汗味重，汗粘，手心热。偏头痛，脖子常难受，口苦口干口渴但喝水欲望不强，牙龈易出血，无咳嗽咳痰，喉无不适。时有脸热鼻干，眼易流眼泪且有眼屎，眼眶额头不胀。上眼脸下垂(睁眼时上眼皮仍程下垂状态)，视力仅存光感。偏头痛多年。食欲好，偶有打嗝，易饿，饿时有些难受。腹不胀痛，屁多且臭响，长期便秘，5~6天一次大便，干硬，条状与球状交替，量不多，排不尽，大便臭，用‘‘开塞露’’已无法解决大便。尿黄尿频，咳嗽时遗尿。急躁易烦。睡眠一般。白天精神状态可，不易犯睏。双下肢小腿皮肤散在牛皮癣，瘙痒。
脉浮滑数，舌厚红紫有裂痕，苔黄干燥。
辨证：
患者三阳热盛，表证长期携带，尤其是腑实经热旺盛，热盛伤阴，造成气机升降出入功能异常。
理法：解表通里清经热清腑热清少阳郁热和解少阳顾护太阴。
方药：
蔡氏三阳开泰、桂枝茯苓丸、茵陈五苓散、麻杏石甘汤加减。
葛根25麻黄5桂枝15白芍15柴胡20黄芩10党参10法夏15厚朴15枳实15大黄15桃仁15茯苓20丹皮10白术15干姜10黄连10炙甘草10石膏30知母10杏仁15茵陈25栀子10泽泻10猪苓10
各加生姜15红枣5粒，芒硝15(冲服，首两天每天一次，以后每隔2~3或5天一次，若出现手脚酸软无力或精神不振则芒硝减量或暂停)每日一剂。
水煎服
服药期间，每天排多次大便，臭，也有拉稀但排大便后身体感觉无比轻松。
一个月后复诊：
便秘及遗尿现象消失，每天均有大便，偏头痛也明里减轻，没有以前那种经常感冒了。更可喜的是意外地恢复了视力：同样坐在饭桌旁已能看清楚碗碟里盛的是什么菜，以前出门需要人牵手指引，此刻已经能自己出门转攸了，类似门槛等高低不平或障碍物也能看清楚了。睁眼时上眼睑皮已能向上收缩，露出一双大眼睛。更甚者是婵珍同学能看清手机上的字(最大号)并首次能用手机写字发微信……其喜悦的心情难以言表！
三，体会：
(一)实话实说
我是西学中，正式拜蔡长福老先生为师学习蔡氏经方六经辨证及间断跟诊才二十个月，可以说是刚入门。对于用中医治疗赵婵珍同学的长期便秘、遗尿及偏头痛以及经常感冒我比较有把握，但我从未涉猎用中医治疗眼疾，更没有治疗过长达四十多年的高度近视的经验。老同学也没有要求我为她治疗高度近视，我更不敢承诺为其治疗眼疾近视，我更不清楚其严重近视的真实原因。但事实是用蔡氏经方六经辨证思维治疗，已经实实在在地收获视力明显改善的奇效！是巧合吗？但回顾近两年来，我治愈便秘病人而意外收获卵巢多发囊肿的消失;治愈长达30年痛经却意外收获子宫肌瘤和宫颈囊肿的消失;治愈老年便秘却意外收获老年痴呆症的改善;治愈腰伤却意外收获双膝关节严重骨性关节炎(关节间歇接近消失只能以轮椅代步)的病人能下地走路;治疗颈椎病而意外收获手背腱鞘囊肿的消失;几乎所有接受我用蔡氏经方六经辨证治疗的病人都能意外收获靓丽的容颜和精气神……回顾如此太多太多‘‘意外’’收获疗效的病人，我敢断言，能接受蔡氏经方六经辨证治疗的病人可能是偶然，但能收获满意疗效并意外收获除主诉之外的奇效是必然！
(二)蔡氏经方优势及特点。
大多数中师看病时常常讲整体观念，但落实到开方时往往是针对病人的‘‘主症’’垦方用药，其效果要不就是疗效欠佳，要不就是按下葫芦浮起了瓢。
蔡氏经方六经辨证就不一样，它是真正意义的‘’整体观念‘’并将其始终贯穿于辨证与理法方药。合病用合方是‘‘整体观念’’的具体表现形式中。所以蔡氏经方六经辨证治病常常能收获除主诉之外的意外疗效就不足为奇了。
赵婵珍同学平素经常感冒说明其长期表证携带，如同太阳长期被一层厚厚的乌云层所遮挡，阳光射不到大地，而大地上的湿气热气又无法蒸发散开。热气郁于体内形成阳明经热腑热(面热红赤，口干口渴，多汗，长期便秘、痔疮)，阳明热盛久之致少阳‘‘门枢’’失能，脏腑的升降出入功能障碍，进而波及三阴……对婵珍同学的治疗用蔡氏三阳开泰进行开鬼门洁净腑去菀陈莝，解表清经热解少阳郁热通肠泻腑热同时顾护太阴，从根本上对六经进行修理重建恢复六经的功能，六经通畅了脏腑功能恢复了，诸如便秘遗尿偏头痛皮肤病等等全身疾病或症状均能迎刃而解，当然也包括视力的恢复。
(三)小插曲露端倪。
赵婵珍同学拿着我的处方回家买药，药店老板看到处方中有大黄芒硝且‘‘量大’’，拒绝卖药。在赵婵珍同学苦苦哀求下才同意卖一剂。服药后出现了与预期一致的拉肚子而且拉完后身体是感觉轻松的。赵婵珍同学兴高采烈地再去买同样的中药，药店老板听完她讲服药后的情况后既惊讶又担心，担心的是怕病人拉坏了身体，但这次勉强同意卖两剂中药，但表示不承担一切责任。病人服完这两剂中药后，全身诸多症状均有改善，尤其是同样的拉肚子，不象平时‘‘肠炎’’的拉肚子拉得整个人全身乏力和精神不振，而喝蔡氏经方中药反而感觉全身轻松且越发有精神。药店老板也感到‘‘不可思议’’！此后同意一次卖五剂中药了。
这个小插曲说明了目前中医界大多数不懂经方并视承气汤和白虎汤为虎狼之药，药店老板不肯为此方配药肯定是从没见过类似处方。说实在话，若我没学蔡氏经方六经辨证，没跟诊过师父，我也不敢和不善于使用承气汤白虎汤。疗效是硬道理，实践证明，蔡氏经方六经辨证才是真正的中医。
(四)学习和实践蔡氏经方有感
蔡氏经方六经辨，新旧大小病可见，
整体思维参始终，合病合方处处现。
寒热表里须明辨，虚实阴阳更高见，
三阳三阴记心间，下手先后当思变。
表证携带里证急，解表通里是法律，
阴虚火旺谁是因？急下存阴莫迟疑。
六经为病皆伤寒，感寒化热烦躁狂，
化热化气甚化毒，三阳开泰合方痊。
蔡氏经方源伤寒，理论观念更超凡，
仲景有灵九泉下，把杯畅饮尽欢颜。
蔡氏经方土郎中，祖国医学掀旋风，
拔乱反正显身手，长福顺友建奇功。
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