专家：高血压怎样服药以及治疗的误区

   朝阳医院 徐琳

 

　　血液在身体内流动需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。通常用两个数字来描述血压，一个是收缩压即常说的高压，另一个是舒张压即常说的低压。血压有正常的变化，不能因为一次血压升高就诊断高血压，通常在不同时期测量3次血压均升高才能诊断高血压。当收缩压≥140mmHg 和 /或舒张压≥90mmHg时可以诊断高血压。以往诊断了高血压，服药后血压低于140/90mmHg时也是高血压。

　　高血压的患病率高，引起心、脑、肾、周围血管等靶器官损害严重，致残率和死亡率高，是严重威胁人们健康的疾病。充分认识高血压，积极有效的治疗是减少靶器官损害、降低死亡的关键。在降压治疗中有些常见的问题影响患者的治疗，通常的认识误区如下：

　　一、高血压不治疗行吗？

　　有些高血压患者没有不舒服的感觉，认为没必要治疗。有些患者觉得自己年轻，刚20多岁就吃药太早了，也不服药。有些患者担心药物的副作用也不用药物治疗。其实这些都是不对的。高血压是目前最常见的心血管疾病，如果不进行治疗而任其发展，会明显加快动脉粥样硬化进程。研究证明收缩压降低10mmHg，中风的危险降低56％，冠心病的危险降低37％。因此控制高血压对减少中风和冠心病等心脑血管疾病有重要意义。即使没有任何不舒张的感觉，高血压对脏器的损害也是持续存在的，所有没有症状也需要治疗。

　　二、血压降至正常后可以停药吗？

　　不可以。降压药只有在服药期间才有效，如果血压正常就停药，药物浓度下降后血压或早或晚会恢复到治疗前的水平。这样血压波动更大，所以选择合适的降压药后应长期服用。

　　三、血压降得越快越好吗？

　　不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人们对此有一定的调节能力。可以逐渐适应，除了高血压急症，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超过调节范围，重要的脏器血流不能保证，反而会引起头晕、心悸等不适情况。老年人血压调节能力下降，快速降压引起器官血流灌注减少，降压起始采用半量、逐渐加量的方法，在几个月之内将血压控制在正常范围即可。对于伴有心脑血管疾病的高危高血压患者，降压也强调缓和，在几周内将血压降至目标值即可。