要说中国家长最熟悉的病，除了感冒，莫过于肺炎。
在 0～2 岁的宝宝中，导致肺炎最重要的罪魁祸首，就是肺炎球菌。若不及时治疗，有可能引起感染的扩散，导致病情加剧，甚至可能造成不可挽回的后果。[1]
肺炎球菌
0～5 岁宝宝的健康杀手
早在 1881 年的时候，人类就已经分离出肺炎球菌了，但一百多年的时间里，却并未有效制止它的肆掠。
肺炎球菌是一种条件致病菌。国内一项调查显示，2～4 岁的健康儿童中，肺炎球菌的检出率达到了 43% 以上。[2]
也就是说，四成的儿童身体健康的时候，肺炎球菌已经寄生在他们的鼻咽部。一旦抵抗力下降，肺炎球菌就会立刻开始兴风作浪。
更严重的是，虽然肺炎球菌名字中有「肺炎」两个字，但是在伤害儿童健康的时候却不止于此。它还可以引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎，甚至透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎，导致肢体瘫痪等严重后果。
WHO 数据显示，全球 5% 的五岁以下儿童死亡是由于肺炎球菌引起的。 2016 年肺炎球菌更是造成了 23,100 例脑膜炎死亡病例。
国内 2015 年的研究显示，在 5 岁以下儿童中，肺炎球菌造成了 21 万多例严重病例，其中死亡病例 7000 例。[3]
更可怕的是，现在肺炎球菌的耐药性越来越强。根据亚太地区病原体耐药监测网络数据显示，在 2012 年的时候，肺炎球菌的多重耐药比例已经高达 83.3%。[3]
保护宝宝健康，家长要怎么做？
肺炎球菌更容易在孩子抵抗力差的时候出来作乱，因此首先要保证宝宝的身体健康。
比如：在婴儿期，坚持母乳喂养，合理添加辅食，均衡各种营养，保证孩子的免疫力。
除此之外，接种婴幼儿肺炎疫苗是预防肺炎球菌最有效的办法。
由于肺炎球菌疾病给各国儿童造成沉重的疾病负担，世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌疾病列为「需极高度优先」使用疫苗预防的疾病之一。
美国免疫咨询委员会甚至建议，所有 2 岁以内的儿童，都应该接种 13 价疫苗。
辽宁省预防医学会近期也在大连主办「北方八省市免疫规划和预防接种论坛」，参会的青岛大学附属医院儿科主任医师常红教授表示：
预防接种是防控肺炎球菌感染（包括耐药菌感染）最有效的手段，大规模肺炎球菌疫苗接种引进的地区，肺炎球菌耐药菌株已明显减少。
甚至有研究证明，儿童接种了肺炎疫苗后，非接种人群的发病率也会随之下降。也就是说，儿童在接种了肺炎疫苗后，甚至也保护了其他家人。
怎么给孩子接种？
什么时候接种最好？
6 个月至 2 岁期间，母乳里的抗体浓度随着时间逐渐下降，而宝宝的免疫系统往往还没有发育成熟，是肺炎球菌容易侵犯的时候。
这时候，疫苗保护作用对宝宝就至关重要。推荐接种 13 价肺炎球菌结合疫苗（适合 1.5 月龄到 15 月龄的宝宝接种）。
尤其值得强调的是这个疫苗最早可以在 6 周龄（1.5 月龄）接种，及早保护婴幼儿安全度过危险期。
目前国内推荐的接种程序，共需 4 针：
分别在第 2、4、6 个月接种 3 针进行基础免疫，在 12～15 月龄再接种一针进行加强免疫。
最早的话，可以从 1.5 月龄开始接种，前 3 剂各剂的间隔为 1～2 个月，第 4 剂在 12～15 月龄接种。
注：具体接种时间以医院或社区卫生中心的接种建议为准。
如果家里的宝宝正好在合适的年龄范围，可以尽快咨询社区卫生中心。
宝宝更早得到疫苗的保护，妈妈更安心。
参考文献
[1] 小儿细菌性肺炎的高效识别模型及临床价值研究
[2] Streptococcus pneumoniae diseases in Chinese children: Past, present and future
[3] 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（ 2017 版）
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