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Parkinson's Disease
之前， 我们整体介绍了多巴胺受体激动剂的一些常见问题，没看过的朋友可以点击此处先学习一下。从本篇起，我们将逐个介绍市面上常见的几种药物。
现在请出本篇主角：盐酸普拉克索（商品名叫做：森福罗）。该药分为速释剂和缓释剂两种剂型。该药主要依靠肾脏清除，对于肾功能障碍的患者可选择经肝脏代谢药物或严格控制摄入量，对肝功能衰竭的患者使用本药，一般不需要进行剂量调整。
盐酸普拉克索速释片（森福罗）
该药有0.25mg/片和1mg/片两种，每次剂量相同。用水吞服，伴随或不伴随进食均可，如果患者出现恶心，建议伴随进食服用本品可减少恶心的发生。
相对优势：
PD抑郁：森福罗是国际指南中推荐的唯一对PD抑郁有效的PD治疗药物。
指南推荐：森福罗是国际指南中最高级别推荐用于运动并发症的预防以及对于运动症状的控制。
不良反应：
幻觉：幻觉的导致可能是多巴胺受体激动剂导致，也有可能是疾病进展本身导致，可以尝试减少受体激动剂来观察幻觉是否还会发生。
便秘：可以使用含纤维较多的食物，比如荞麦、胡萝卜、玉米等蔬菜或水果等
外周水肿：可以穿弹力袜等。
体位性低血压：卧床切勿快速起身，严重时可服用米多君等。
森福罗缓释片
可以直接使用缓释剂型，也可以由速释剂型转换。本品用水吞服，一天一次，不能咀嚼、掰开或压碎，可伴随或不伴随进食均可，但是需在每天同一时间服用该药。
相较于森福罗速释剂型的优势：
服用:服药更方便，一天一次服用，可以维持一整天,服用时间点可以根据病人情况来调整，夜间睡眠质量不好以及清晨起床后四肢活动不灵活，可以放在晚餐后，下午出现开关现象等症状波动，缓释片可以放在早餐后服用。
疗效：缓释片等效于速释剂型，缓释片具有更平稳的血药浓度，有利于运动并发症的预防。
安全性：冲动控制障碍，胃肠道反应，体位性低血压等不良反应的发生率显著低于速释剂型。
漏服盐酸普拉克索缓释片：当剂量漏服时，应在晚于常规服药时间的12小时以内服用本品，如果超过12小时，漏服剂量可以忽略且下一次剂量应在第二天常规服药时间时服用。
治疗终止：突然终止多巴胺会导致神经阻滞剂恶性综合征发生。因此，应该以每天减少0.75 mg的速度逐渐停止应用本品，直到日剂量降至0.75 mg。此后，应每天减少0.375 mg。
盐酸普拉克索作为帕金森病的常见药物，也存在着药物副反应，常见的包括以下这些：
常见副反应包括：
梦境异常、冲动控制障碍和强迫行为的症状（如暴饮暴食、强迫性购物、性欲亢进和病理性赌博）、意识混乱、幻觉、失眠、头晕、恶心、便秘、运动障碍、嗜睡、低血压、疲劳、外周水肿。
少见副反应包括：
视力损害包括复视、健忘症、呼吸困难、打嗝、痉挛、失眠、偏执、肺炎、皮肤瘙痒、皮疹和其他过敏、睡眠突然发作、昏厥、体重下降包括食欲降低、体重增加。
出现药物不良反应，请及时咨询专业医师调整药物。
其他注意事项
1
只能按处方要求服用本品，如果漏服，不建议下次服用双倍剂量。
2
当本品与左旋多巴联合给药以及增加本品剂量时，建议降低左旋多巴剂量，其它抗帕金森病治疗药物的剂量保持不变。
3
由于可能会有的累加效应，患者在服用本品的同时要慎用其它镇静药物或酒精。
4
普拉克索应尽量避免与抗精神病药物同时应用。
5
由于可能发生日常活动中入睡，服药期间应尽量避免从事危险工作，如驾驶机动车、高空作业等。
6
哺乳期内不应使用本品，但是如果其应用不可避免的话，应该停止哺乳。
今天的科普就先到这里了，大家如果还有什么想看的可以给我留言，我下次来和大家讲解。
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@华西脑外李医生
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