现代医学多见于支气管哮喘、喘息性咳嗽、肺心病、肺气肿等。
今天给大家介绍一下陈士铎对哮喘的一些治疗经验。
有种哮喘,是感受风寒邪气,引发的哮喘,多表现动则气喘,气急抬肩,喉中痰鸣,吐痰如涌。这种情况一般都是外邪引动宿饮导致的,一般陈士铎用平喘仙丹:
麦冬(五钱) 桔梗(三钱) 甘草(二钱)
半夏(二钱) 黄芩(一钱) 山豆根(一钱)
射干(一钱) 白薇(一钱) 乌药(一钱)
苏叶(八分) 茯苓(三钱)水煎服。一剂喘平,再剂全愈,不必三剂也。
方解:平喘仙丹专消肺邪而不耗肺之正,顺肺气而不助肺之火,故下喉即庆安全也。
此症用止声汤甚神。
麻黄(一钱) 天门冬(三钱) 桔梗(三钱) 甘草 茯苓(各二钱) 山豆根(八分) 射干 陈皮 半夏 青黛(各一钱)水煎服。一剂愈。
痰气上冲于咽喉,气塞肺管作喘,而不能取息,其息不粗,而无抬肩之状者,此气虚而非气盛也,乃不足之症。
惟肾水太虚,而后肾火无制,始越出于肾宫,而关元之气不能挽回,直奔于肺而作喘矣。
方用定喘神奇丹:
人参(二两) 牛膝(五钱) 麦冬(二两) 北五味(二钱) 熟地(二两) 山茱萸(四钱)
作汤煎服。一剂而喘少止,二剂而喘更轻,四剂而喘大定。
方解:此方人参宜多用,不用至二两则不能下达于气海关元,以生气于无何有之乡。非用牛膝不能下行,且牛膝能平胃肾之虚火,又能直补其下元之气也。麦冬益肺金,非多用则自顾不暇,何能生汪洋之水,以救燎原之炎耶!人喘则气散,非五味子何以能收敛乎。用熟地以益肾中之水也,肾水大足,自不去泄肺金之气,然非多加则阴不能骤生,而火不可以遽制。又益之以山茱萸,以赞襄熟地之不逮,自能水火既济,而气易还元也。
此症亦可用参熟桃苏汤。
人参 熟地(各一两) 破故纸(五分) 茯神 麦冬(各五钱) 胡桃(一个) 生姜 苏子(各一钱)山萸 巴戟天(各二钱)水煎服。
七情气郁,结滞痰涎,或如破絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,痞满壅盛,上气喘急,此内伤外感兼而成之者也。此等之症最难治。
解其郁气而喘息可平矣。方用加味逍遥散治之。
白芍(五钱) 白术(三钱) 当归(三钱) 柴胡(一钱) 陈皮(五分) 甘草
(一钱) 茯苓(三钱) 苏叶(一钱) 半夏(一钱) 浓朴(一钱)水煎服。一
剂而痰气清,再剂而痰气更清,四剂而喘急自愈。
病成于郁,治郁而诸症安得不速愈哉!此症用苏叶破结汤亦神。
白芍 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 苏叶(三钱) 甘草(一钱) 枳壳(五分)水煎服。一剂气通痰清矣,二剂全愈。
久嗽之后,忽然大喘不止,痰出如泉,身汗如油。
夫喘症多是伤肾,久嗽之人未有不伤肾者,以肺金不能生肾水,而肾气自伤也。
方用生脉散:
麦冬(一两) 人参(五钱) 北五味子(二钱)水煎服。一剂而喘定,再剂而汗止,三剂而痰少,更加天花粉二钱,白术五钱,当归三钱,白芍五钱 再服十剂全愈。
方解:生脉散补气之圣药也。补其肺气,自生肾水矣。肾得水而火不上沸,则龙雷自安于肾脏,不必又去补肾也。以视伤肾动喘者,轻重不大相悬殊哉!
此症用归气汤亦妙。
麦冬(三两) 北五味(三钱) 熟地(三两) 白术(二两)水煎服。一剂而汗止,十剂全愈。
随笔感悟:
1、治疗外感哮喘陈士铎用量较轻,治上焦如羽,非轻莫举,解表愿意用苏叶、麻黄。
2、肾虚不能纳气喘,生脉饮加牛膝山茱萸+重用熟地黄
3、痰气郁结导致的喘用柴胡剂+半夏厚朴汤
4、生脉饮是个不错的方子,补气、敛气之圣品
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